急性脓肿形成时.治疗方法很简单.即在局麻下十字切开引流.切口选在波动或压痛最明显处.避开正中线.抗生素不能替代外科引流.对脓肿伴有蜂窝织炎.或患者伴有糖尿病.血管性心脏病或免疫缺陷等时.可加用抗生素治疗.术后经常检查创口是否愈合.剃去周围的毛发.用探针轻柔地探查窦腔.或有可能把一簇毛拉出.这簇毛作为异物而使感染永存.经过以上治疗.有些病人创面可能一期愈合.但多数在1～2月后仍不愈合.呈慢性反复发作.这样就需要进行藏毛窦的根治性手术治疗.
对慢性藏毛窦的根治性手术.没有一种方法可以证实是完全成功的.过去曾有用过广泛切除手术进行治疗.实践证明创口愈合缓慢.使病人蒙受不必要的痛苦和损失.目前多采用比较保守的手术.仅切除病变组织而尽量保留正常的皮肤和皮下组织.优先选择的方法是袋形手术.即切除窦道壁的表面部份和上盖皮肤.缝合窦道残腔与皮肤的切缘.这样可以缩小创口以促进愈合.对侧支窦道需分别切至末端.同样袋形化.一般用羊肠线或可吸收的人造缝线.仔细的术后处理颇为重要.常是开放性藏毛窦愈合的关键.用细纱布敷料.填塞在窦道上.一定要使创口边缘分开.愈保持平整愈好.用带子固定敷料代替胶布以减少皮肤刺激.注意局部卫生.创口发现有架桥时.应立即用棉签分开.如周围有过多毛发.应经常剃毛.过多的肉芽生长可予刮除或硝酸银烧灼.定期随访直至创口完全愈合.偶有创口经久不愈.可经常抓刮.用水冲洗.以保持清洁.某些病例用加压包扎.可能会促进创口愈合.
对复发性藏毛窦.不必作广泛切除.可作类似原手术的袋形手术.简单而同样有效.
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