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病毒性肝炎有几种 肝病的常识 | 39康复网 | 医源世界

2009-12-07 www.39kf.com A +

病毒性肝炎致有两(病原学分类)
(1)肝炎病毒引起的肝脏炎症:此类肝炎临床上较见,其病按病原学分类,可分为:甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎和己型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎(后两型目尚未完全确定)。
甲型病毒性肝炎:是由甲型肝炎病毒(简称HAV)引起的急性肝脏疾病,简称甲肝。甲型肝炎的主要传染源是急性病人和亚临床感染者,传播途径主要是甲型肝炎病毒从患者肠道排出,通过日常生活接触而经口传染,即所谓粪-口途径传播,通过胃肠道外途径传播的可能性极小。可造成暴发或散发流行,病情较急骤,但预后良好。
乙型病毒性肝炎:系由乙型肝炎病毒(简称HBV)所引起的种肝脏疾病,乙型肝炎病毒感染一般是通过血液传染的,主要是经输血、注射,或血制品传播;母婴传播也是一主要传播途径,其中又有三种类型:分娩时的母婴传播、母儿宫内传播、受精卵传播(提示感染来自父亲的可能性)。另一传播途径为密切接触,如性传播这一传播途径亦不能忽视。其他传播途径,如手术、拔牙、妇科检查等,但这种传播的可能性小,目前各医院均有严格的消毒隔离制度,医疗器械完全通过高压高温消毒,医院设有“院感室”专司院内的交叉感染工作,因此这一传播途径较少。另外本病常可导致慢性感染,长期不愈,是严重危害人民健康的传染病。
丙型病毒性肝炎:最早称为非甲非乙型肝炎,非甲非乙型肝炎曾分为流行性、输血后和散发性三种,后来发现,流行性非甲非乙型肝炎既可流行,也可散发,在散发性非甲非乙型肝炎中,可能包括流行性和输血后两种。1987年11月世界卫生组织第三次会议进其分为两大类:1肠道传播的要经粪-口途径,常引起大暴发和流行,其临床特点类似甲型肝炎命名为戊型肝炎在后面介绍。2肠道外传播的非甲非乙型肝炎,是患者经血(输血或血制品)感染了丙型肝炎病毒(简称HCV),引起肝脏炎症,称丙型病毒性肝炎。常呈散发或小型暴发,其临床和流行病学特点类似乙型肝炎。应该注意一点,注射(注射器不严格消毒或不消毒)、性接触、经常接触血液,或血透析、处理皮肤(如纹身、纹眉等)、吸毒、母婴之间的垂直传播等因素也不能排除。
丁型病毒性肝炎(HDV):是患者感染了丁型肝炎病毒后引起的肝脏炎症,但丁型病毒性肝炎患者必需同时有HBV感染时才致病,也就是说,丁型肝炎病人必须是乙型肝炎患者,或乙型肝炎病毒携带者。传播方式和传播途径亦通过血、血制品、注射、密切接触(包括性接触)、吸毒等为主。其病情比其他类型的病毒性肝炎严重。
戊型病毒性肝炎:病原为戊型肝炎病毒(简称HEV),可能属于杯状病毒,世界上绝大多戊型肝炎病例是由一种或一组病毒所致。
前面已讲过,非甲非乙型病毒性肝炎分为两种:一种为肠道外感染,一种为肠道传播。肠道传播主要经粪-口途径传播,常引起大型爆发或流行,其临床和流行病学特点类似甲型病毒性肝炎。戊型病毒性肝炎亦为自限性疾病,多书患者会于发病6周内恢复,不发展成慢性肝炎。极少数病人可表现为重症肝炎,总之预后较好。
己星病毒性肝炎(HFV):己型病毒性肝炎的病原目前尚未完全确定和公认,尚无特异性诊断方法,在此不详细论述。
庚型病毒性肝炎:病原为庚型肝炎病毒(简称为HGV)患者感染HGV后引起肝内炎症,即为庚型病毒性肝炎,主要通过血、血制品或肠道外传播,与丙型肝炎、乙型肝炎病毒之间具有共同的传播途径,由此可以推论,庚型肝炎病毒和丙型肝炎或乙型肝炎病毒可同时感染。
(2)其他病毒感染所致肝脏损害:除肝炎病毒可造成肝脏疾病,有很多其他病毒亦可引起肝脏损害,如:胰病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒B群、风疹病毒、沙粒病毒、腮腺病毒、登革病毒、肠道病毒等病毒感染后也可引起肝内炎症,各有独特的临床表现,临床较为少见。

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