病毒性肺炎

急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染以上呼吸道主，有普通感冒、咽炎、喉-管-支管炎、支管炎、疹性咽炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。引起肺炎的病毒不多，其中以流行性感冒病毒常，其他副流感病毒、巨胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠病毒和某些道病毒，如柯奇、埃可病毒等，以及疹、水痘-疹、疹、麻疹等病毒。幼常由呼吸道合胞病毒感染生肺炎。病毒性肺炎多生於冬春季，可散流行或暴。在非菌性肺炎中，病毒感染占25％～50％，患者多童，成人相少。近年由於免疫抑制物泛用於瘤、器官移植，以及滋病的病人逐年增多等，疹病毒、水痘-疹病毒、巨胞病毒等，都可引起重的肺炎。病毒性肺炎吸入性感染，通人人的沫染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴管-支管炎，家畜如、等有有某流行性感冒病毒，偶接染。口染於道病毒，呼吸道合胞病毒通埃染。器官移植的病例可以通多次血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎不伴管-支管炎。

一、病史、症：

起病慢，初期多有咽、咽痛、嚏、流涕、、痛、差以及全身酸痛等上呼吸道症，病累及肺可有咳嗽（多性乾咳），胸痛、短等症，病史特注意有免疫缺陷或免疫抑制情。

征多不明，有可在肺下部及小水泡。

（一）X胸片，肺呈影，肺理增粗，模糊，重者肺中、下野可漫性性影，者少。

（二）血液查：白胞一般正常，也可稍高或偏低，菌感染，白胞及中性粒胞可增高。

（三）病原查：病毒培困，不易常展，肺炎病人的痰片散在菌及大量有核胞，或找不到致病菌，疑病毒性肺炎的可能。

（四）血清查：急性期和恢期的份血清，合、中和或血清抑制抗滴度增高4倍或以上有意。近年用血清病毒的特性IgM抗，有助早期。免疫光，酶免疫吸附，酶化法，辣根氧化物酶-抗辣根氧化物酶法等，可行病毒特性快速。

一、一般治：

保，保持呼吸道通，防止水、解和酸失衡，必要氧。

二、抗病毒物：

金烷胺0.1g,2次/d，用3～5天；病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，口服或注射；板根、芪、金花、大青、等有一定的抗病毒作用。可用α-干素，胸腺肽等。

三、性菌感染予相抗生素治。

感染上呼吸道始，道上皮有泛的破，粘膜生，被覆蛋白性膜。道的防功能降低，容易招致菌感染，免疫低下者，尚可合真菌、原特是卡氏肺孢子感染。性病毒性肺炎引起性肺炎，肺泡隔有大核胞浸。肺泡水，被覆含血蛋白和蛋白的透明膜，使肺泡膜距增厚。肺炎可局灶性或泛漫性，甚至。肺泡胞和巨噬胞可病毒包涵。支管有出物。病吸收後可留有肺化，甚至性化。

本病床表一般，支原肺炎的症相似。起病慢，有痛、乏力、、咳嗽、咳少量粘痰。征往往缺如。X查肺部炎症呈斑、片或均的影。白胞可正常、少或略增加。病程一般1～2周。在免疫缺的患者，病毒性肺炎往往比重，有持性高、心悸、急、紫、度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮血症。由於肺泡和肺泡水，重者可生呼吸窘迫合征。可有音。X查示漫性性浸，多於下2/3肺野。

病毒感染後抗出，控制感染作用不大。干素易感胞的病毒感染具有保作用，有阻止病情展和防止其播散作用。胞免疫某病毒有控制作用，如白血病或何金病的胞免疫缺，很易感受疹和水痘病毒，而其他病毒易感性。目前已幼泛接毒麻疹活疫苗，麻疹已少，麻疹肺炎更罕。