文章内容：第3卷第2期2007年3月中医儿科杂志.1.3.2.2007?文献综述?/]病毒性肺炎的中医药治疗进展王鹏（南京中医药大学,江苏南京210029）指导韩新民摘要:近0年来小儿病毒性肺炎的治疗,除常规的辨证分型,分期治疗外,还包括专方专药治疗,中西医结合等治疗方法,在提高治愈率,降低病死率方面,收到了较好的疗效.给药途径也从传统的口服汤剂发展到口服液,静脉注射,雾化吸入,中药灌肠,敷贴给药等多种途径,表明中医药治疗小儿病毒性肺炎有着广阔的发展前号.关键词:小儿病毒性肺炎;中医药疗法;综述中图分类号:259.631文献标识码:文章编号:1673―4297（2007）02―0051―04小儿肺炎是儿科常见病,又是威胁我国儿童其中痰热闭肺证是最为常见的证型.并报道经病健康的严熏疾病,无论发病率还是病死率均居首原学确诊的病毒性肺炎痰热闭肺证患儿360例,位川.由于本病严重威胁儿童健康成长,世界卫生以利巴韦林为对照,进行清肺口服液（主方为麻杏组织（）将其列为3种重要的儿科疾病之一.石甘汤）治疗该证型有效性和安全性的盲法,分层在炎中,病毒性肺炎占有相当大的比例.近区组随机,平行对照,多中心的临床研究.经1个年来,中医药治疗,病毒性肺炎疗效显着,而且疗程（10）治疗,试验组痊愈率51.52%,痊愈显效中药在剂型及给药途径等方面有所创新,现综述率89.62%;对照组痊愈率28.70%,痊愈显效率如下.73.92%.清肺口服液疗效显着优于对照组（&;1辨证论治0.01）.试验组在恶寒,紫绀,小便异常,四肢异常,汪受传等认为/病毒性肺炎病机多属痰咳嗽,咯痰,痰呜,气促,鼻煽,肺部湿性哕音消失,热闭肺,其对480例住院患床调查分析表明:出汗,食欲异常的改善方面及肺部光透视异常病毒性肺炎的病原有呼吸道合胞病毒（）,腺病病例恢复率方面优于对照组,均有统计学意义.陆毒3,7型,流感病毒,,副流感病毒1,2,3等.秀华等用自制化瘀汤（黄芪,当归,赤芍,川芎,水5处方锻炼,建立学用桥梁辨证论治最后耍落实到处方用药上.故应注意培养学生运用方剂的能力,深刻体会方剂学中君臣佐使的配伍精髓和随证加减的活学活用;通过学习名医名方,开阔眼界,拓宽思路;同时学会处方的规范书写,如处方常规项目的填写及药物的君臣佐使的排序,特殊药物的炮制,先煎,后下,研末,烊化,冲服的处方表现方法等.6多样化的考核方法考核方法包括学习态度,医德,理论知识以及能力考核,如小论文的书写,模拟诊疗考试等.有开卷,闭卷之分.闭卷考试主要测试学生对理论知识的把握情况;开卷形式可以是多样化的,如让学生进行模拟诊疗,从接诊患儿丌始至提出诊疗方案丌出处方为结束.其中如何进行望闻问切,如何进行资料的整理,如何进行病因,病机,病性,病位分析,得出正确病证的诊断,并如何进行辨证论治.在《中医儿科学》的课堂讲授中,改变以往主动教,被动学的单一方法,采用以课堂讲授,讨论,临床模拟等多种教学方式,通过教师的引导,启发,激发学生潜力,释放智能,开拓学习思路,能在一定程度上缩短理论教学和临床实践的距离,既能让学生准确地理解和掌握知识,又会运用知识,并得到获取新知识的能力,有效地提高分析,思考,动手能力,同时养成认真,求实,刻苦,勤奋的学风.在中医专科人才培养中可进一步探求这种教学模式,这将是专业知识转化为临床能力的有效途径.收稿日期:2006-11-06作者简介:王鹏（1980一）,--,在读硕士研究生,研究方向:小儿呼吸系统疾病的研究.一51―第3卷第2期2007年3月中医儿科杂志.:_3.2.2007蛭,鸡血藤,牡丹皮,虻虫）治疗/,.病毒性肺炎100例,其中病原学确诊为呼吸道合胞病毒感染者35例,经治疗1个疗程（7～10）,总有效率为95%.对照组50例,其中病原学确诊为呼吸道合胞病毒感染者8例,静脉点滴氨苄青霉素或红霉素,并加用止咳合剂（主要成份为氯化铵等）治疗1个疗程,总有效率为88%.朱莉娜等认为/,.生理,病理特点决定了其易患热病而伤及阴津,多数病毒性肺炎患儿并不是在病程后期才出现气阴不足之象,而是在病初就出现气阴不足,治疗应以扶正祛邪为主,报道病毒性肺炎患儿96例,随机分为两组,治疗组69例口服扶正抗毒糖浆（主要成分:天花粉,沙参等）,总有效率98.6%;对照组27例静脉点滴病毒唑,总有效率88.9%,两组在咳止天数上有显着性差异（&;0.05）.2专方专药治疗陈玉琴等报道临床诊断为病毒性肺炎的患儿263例,用清肺饮（炙麻黄,海浮石,杏仁,川贝母,僵蚕,炙蜂房,鱼腥草,甘草）口服,病情较重者辅以双黄连注射剂静脉滴注;并设对照组100例,用病毒灵片,消咳宁片常规量口服,配合双黄连静脉滴注.治疗组总有效率98.86%,对照组总有效率82.00%,两组疗效比较有显着性差异（&;0.05）.韩云国等报道临床诊断为病毒性肺炎的患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组用喜炎平注射液,按0.4/（?）溶于5%葡萄糖液250中静脉滴注,2次/;对照组用利巴韦林注射液,按15/（?）溶于5%葡萄糖液250中静脉滴注,2次/.两组均7～10为1个疗程.结果治疗组痊愈29例,好转26例,总有效率91.7%;对照组痊愈21例,好转23例,总有效率73.3%.治疗组总有效率明显高于对照组（&;0.05）.宋铁玎等报道经病原学检查确诊的病毒性肺炎患儿144例,随机分为治疗组和对照组.治疗组97例,口服小儿清肺饮（麻黄,炒杏仁,甘草,生石膏,炒葶苈子,黄芩等）,1岁以下每次10,1～3岁每次20,4～7岁每次30,每口3次;对照组47例,给予利巴韦林常规量口服.两组患儿根据病情给予吸氧,退热,补液等对症治疗,继发感染者（以血常规为准）加抗生素.结果治疗组痊愈94例,好转3例;对照组痊愈35例,好转2例.治疗组疗效明显高于对-（&;0.01）.孙一52一桂芳等[8】报道临床诊断为病毒性肺炎的患儿302例,随机分为治疗组200例和对照组102例.治疗组口服中药煎剂宣肺解毒汤,方药组成:鱼腥草2～5,胆南星0,桔
