前言第一掌骨基部骨折脱位,又称Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折〔1〕。骨折呈斜行经过第一掌骨掌腕关节面,骨折远端包括第一掌骨基底部的外侧向背侧脱位〔2〕。由于此类骨折属关节内骨折,并有掌腕关节脱位,虽易于徒手整复,但固定困难,易再移位〔3〕。手术切开复位内固定会增加患者经济负担及患者的痛苦。1998年9月～1999年11月笔者以手法复位加外固定治疗13例第一掌骨基部骨折脱位,效果满意,现报道如下。1 临床资料13例中门诊9例,住院4例;年龄在15岁～45岁;病程在1周以内者11例,超过10天者2例。13例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》〔4〕。2 治疗方法2。1 手法复位 可在非麻醉下进行,或局部麻醉取2%普鲁卡因2ｍｌ在骨折处注射后进行。患者取仰卧位,术者站在患侧,一手握住患手腕部,拇指向掌尺侧按压患腕第一掌骨基底部之突起处,另一手握住患侧拇指,纵向牵拉,同时患侧拇指第一掌指关节及指间关节稍屈,术者将第一掌骨头扳向桡背侧,使第一掌骨外展略背伸,可感觉到第一掌骨基底部有滑动感,即可纠正骨折之移位及脱位〔5〕。2。2 外固定 复位后在第一掌骨基底部骨折远端桡背放置一小压垫,胶布贴住,以控制骨折成角或关节脱位。。。
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