文章内容：1989;3（3）1.药理学特点为选择性5一2受体拮抗剂,除作用于5一受体外,尚有抑制,受体功能.单剂量半衰期为2～60.丰要由肝清除,肾脏排泄&;1%.其血浆治疗量浓度为15～140/,但降压效应与其血浆浓度的关系尚不清楚.在同样剂量时,对老年人（）65岁）效果较好.肝和肾功能不全时.药量应减少.与地高辛,心得安,美多心安无相互作用.2.血液动力学效应静注或口服单剂量,在内血压即有明显下降其降压鼓直与剂量,年龄及基础血压有关.长期服用（18/）表明,能降低外周阻力,心率和心排量也有轻度下降,但肾血流量和变化不大.3.比较研究有研究比较了（402/）与美多心安（1002/）,奈普洛尔（802/）和氯噻嗪（252/）的疗效,病人经上述药物3个月治疗,结果三者血压下降程度无甚区别,某些病人对反应较好,的疗效与年龄关系较显着,尤其对60岁以上的老年人.有较好的降压效应.当单用疗效不佳时,与口阻滞剂利屎剂台用,能增强其降压效应.4.在高血压急症中的应用对高血压急症或顽同性高血压,静脉给予5--10/在1内血压即有明显下降,降压效应可维持24,但并非对所有高血急症或顽固性高血压均有效,副作用可随剂量加大而增加,部分病人可出现烦躁,眩晕.因此不适丁在高压急症中常规使用.5.副作用的副作用较少,对体陂冈素如肾素一血管紧张素,交感神经系统,甲状腺功能影响茈少,血糖,血脂,乜解质肾功能变化不大,也无臌后体位性低压发生,常见的副反应多发生在用药后1～2,主要为青年人,表现为嗜睡,注意力不集中,这呵能与剂量有关,持续几天可自行消退.'参考文献从略1低眼压性青光眼的研究近况第一军鞋大学南方医院马群综述刘善宝仝炎审控低服压性青光眠（）是一种视乳头变化,视野缺损与开角性青光服具有相似特征,但校正眼压始终在正常范围之内的青光眼它不同于开角性青光艮,尤其是发病机理方面,治疗和预后也不同,因此,国内外学者对本病进行了探人研究,本文就近十年来关于的发病机理,临床表现,诊断和治疗作一综述.发病机理的探讨大多数学者认为,是由视神经血管平均压力下降引起,虽然患者眼压并不增高,但压下降起跟内血管床灌注压下降,导致视神经前部的缺『【,引起视盘和视野的嫂监近年来还发现服或全身管因素"及液成分的改变均有能够响服内『【管眯的灌注,现分述如下1.血管园素（1）内血管因素内压与后睫状动脉灌注压的不衡,影响了筛板周围的毛细血管,¨丁能是的发病机理.（1977）比较了慢性单纯性青此与患者眼底荧光】管造影的异丽,发现两者循环时间丰1州,有视神经周边:性灌流过低,慢性单纯性青光却有视神经荧光渗出,推铡视神经:性灌注不足可引起视神经血管的谍血不足,与眼压无关.而弥没性灌注不足则是殴内压增高所致.但（1983）?16?解放军医学情报用同样方法却发现患者眼底荧光出现耐间推迟,推测可能是眼静脉狭窄引起的血管流量阻力增高所致.弹性跟压曲线是诊断青光眼的较好方法,但对并不十分敏感.（1981）用压平式服压计测弹性眼压曲线,发现开角性青光眼患者的眼压增高数明显比正常人高.而患者却比正常人低.1984年他又进行了测定,发现一部分患者眼压增高数同正常人丰臼同,而大多数人却比正常人高或低.推测并不是由相同人群组成,一组病人有脉络膜血流下降的证据,另一组病人却与原发性开角性青光眼相似.（2）全身血管因素（1980）对患者进行了病史回顾,发现患者常有全身低血压,动脉粥样硬化,糖尿病,异位妊娠和服避孕药所致的视网膜出血病史,（1981）也进行了类似调查,得出与基本相同的结果,认为全身低血压和心血管疾病使服动脉舒张压下降,虽然眼压不增高,但能引起眼内血管床灌注不足,继发青光眼改变.脑和视神经均为中枢神经系统的一部分,由相同的血液供应.因此,脑部缺血症状或许与视神经供血不足有关.（1985）对27名患者进行神经行为...精种病史和物理检查.仅一小部分患者这些检查不正常,但12名患者有典型的偏头痛史.（1985）同样也发现患者常有偏头痛病史,偏头痛与脑部短暂性缺血有关.2.血液成分的改变（1981）对患者进行了血清成分测定.发现血清蛋白.糖.酮体,屎和纤维溶解参数与高眼压患者测定比较无明显差别,但4却明显不同,其意义尚待进一步研究.（1977）也进行了相似的研究,发现患者高胆同醇危险性明显地比慢性单纯性青光』臣和对昭组高.（1985）的83例血液和『『浆粘度的测定结果表明,组血液.血浆粘度和全血细胞容积明显比对照组高,但组仅血浆粘度比高眼压性菏光眦组高,推测血浆粘度增高可能与的发病有关.二,分型（1985）为治疗需要把分为进展型和非进展型,非进展型是由单一损害所致,如视神经梗塞,而进展型却由长时间多因素作用所致,如眼压等,两者间需长时间观察才能区别,电子计算机自动视野机的引用为测定病情进展提供了诺力.一般来说.进展型才需治疗.（1985）根据临床特征和辅助检查,把分为缺血病灶性和老年硬化性.（1982）根据临床观察,把眼压低而有青光眼临床特征的分为和继发进行性.是指眼压&;20,而有进行性视盘凹陷,视神经萎缩及视野缺损的;继发进行性是指6压曾有明显升高伴视盘杯凹陷,视神经萎缩和视野缺损的,药物,手术治疗后眼压恢复正常,但病情仍有恶化的.总之,以.上分型均有局限性.但还来有文献报道能比较满意地对进行分型.=于发病机理的复杂性,临床特征的多样性,很有必要对其分型作出统一规定,以解决诊断和治疗问题.三,临床特征（1982）归纳临床特征如下:（1）早期发生注视点5以内致街视野缺损.而原发性慢性开角性青光舣却很少见:（2）以突然的视野缺损为最初症状:（3）视野缺损进展缓慢:（4）视盘改变显着与视野缺损不相称;（5）视盘裂隙状出血;（6）单眼受累:（7）女性多见.但其它学者报道的却与相差甚大,有的甚至相悖.现就主要临床特征进行详细讨沦.1989:3（3）?】7?1.眼压与值大多数文献报道.眼压均为正常,但相位性日问变化所测的眼压.有37%超过正常.说明相当比例的患者存有眼压不稳定因素.正常人群中值&;0.16约为
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