春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎　春季卡他性结膜炎多在春夏季发病，是一种双侧性、反复发作的变态反应性结角膜炎。好发于儿童，男性多见，发病与阳光、花粉、灰尘和毛发等非微生物刺激及过敏性体质有关。诊断要点1．双眼奇痒为本病特征，伴有灼热感、轻度畏光、流泪及少量粘稠丝状分泌物。2．季节性强，春夏季发病，秋天缓解，翌年春天又复发，反复多年后减轻。3．根据病变部位，临床上分为3型：（1）睑结膜型：上睑结膜充血、肥厚，可见多数坚硬而扁平、大小不一、粉红色乳头，外观上颇似洒了牛奶的卵圆石铺成的路面。穹窿部及下睑很少侵犯。（2）角膜缘型：睑裂部角膜缘处球结膜出现多个粒状小结节，呈黄褐色或污红色胶样隆起，胶样物可互相衔接，包绕角膜缘一周呈堤状。（3）混合型：同时兼有以上两种病变。4．分泌物涂片检查，可见大量嗜酸性白细胞及嗜酸性颗粒，并可见上皮细胞、单核细胞等。泪液和血清中IgE升高。治疗1．发病季节戴有色眼镜，避免接触致敏原。2．局部滴用抗过敏药，如0．1％地塞米松、0．5％可的松、0．1％肾上腺素、24％色甘酸钠等。可选用其中12种滴眼，每日46次。3．全身使用钙剂及抗组织胺类药物，如口服葡萄糖酸钙，每次0．52g，每日3次；扑尔敏每日0．35mg／k8，分34次服用。4．其他疗法：粘稠分泌物多时用3％碳酸氢钠或3％硼酸水冲洗结膜囊。以1020％醋酸半胱胺酸溶液滴眼，每日3次。重症者可用β射线（90锶）照射，或冷冻疗法。特别顽固病例可考虑其他疗法。
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