上海第二医科大学仁济临床医学院
第____次课教学方式英文学时2专业医学班级02仁济大班2005年11月15日
出血性疾病（Hemorrhagicdisorders）
本课要求目的
1．重点讲解：正常的止血和凝血机制，出血性疾病的分类和诊断步骤。
2．一般介绍：治疗原则。
本课的重点、难点
重点讲解：正常的止血和凝血机制，出血性疾病的分类和诊断步骤。
难点：正常的止血和凝血机制
本课使用教材及参考书
《内科学》第五版
《内科学》英文教材
《血栓与止血基础理论与临床》第二版
《Hematology》
本次课应用教具及电化器材
电脑，powerpoint软件
教学程序、时间分配及主要内容
1．出血性疾病的定义。（Definition）
2．正常的止血和凝血机制。（Mechanismofhemostasisandbloodcoagulation）
扼要讲解止血机制的三个要素：
（1）血管收缩；
（2）血小板粘附、聚集、释放（ADP）功能及对凝血的作用；
（3）凝血过程，扼要介绍各凝血因子，内源性及外源性凝血过程；
3．抗凝系统和纤溶过程。（Anticoagulationandfibrinolyticmechanism）
（1）抗凝系统的组成及抗凝机制。
（2）纤溶系统的组成及机制。
4．出血性疾病的分类（Classification）
（1）血管因素所致的出血性疾病；（Functionalabnormalitiesofvascularwall）
（2）血小板数量和功能异常；（Plateletabnormalities）
（3）凝血功能障碍；（Coagulationdisorders）
（4）抗凝或纤溶过程的异常；
（Abnormalitiesofanticoagulationandhyperfibrinolysis）
（5）复合因素。（Complexfactors）
教学程序、时间分配及主要内容
5．诊断（Diagnosis）
（1）病史（History）
（2）体征（Symptoms）
（3）实验室检查（Laboratoryexaminations）
①筛选实验：（Screeningtests）
毛细血管脆性试验；
血小板计数；
血块退缩试验；
白陶土部分凝血活酶时间；
凝血酶原时间；
凝血酶时间；
②确诊试验。（Confirmingtests）
③特殊试验。（Specialtests）
4．治疗原则（Treatment）
（1）病因治疗；（Etiologicaltreatmentandprevention）
（2）根据病理生理学进行治疗；（Treatmentaccordingtopathophysiology）
（3）其他治疗。（Others）
本节课主要讲述正常的止血和凝血机制，出血性疾病的分类和诊断及治疗原则。
复习思考题：
1．常用筛选实验室检查项目及临床意义。
2．出血性疾病的分类。
预习：血小板减少性紫癜
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