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臂丛神经痛的原因之二--臂丛神经炎

2009-12-08 www.shenjingtong.cn A +

  臂丛由C5~8和T1神经根的前支组成,有时T2亦参与。主要支配上肢的感觉和运动。由于这些神经成分所组成的神经根、神经索和神经干的原发性或继发性病变所产生的疼痛,总称为臂丛神经痛。常见的病因为臂丛神经炎、臂丛神经受压迫、神经肿瘤及直接损伤或其后遗症等。
  臂丛神经炎是临床上导致臂丛神经痛的常见原因之一,臂丛神经炎的病因尚不明确,多见于成人,常在受寒、流感后,急性或亚急性起病。疼痛首先在颈根部及锁骨上部,迅速扩展至肩后部,数日后即传布到臂、前臂及手。开始时疼痛呈间歇性,但不久即为持续性而累及整个上肢。病人采取上肢肘屈的姿势,并避免活动以减轻疼痛,但亦有不时更动上肢姿势以求获得减轻疼痛的体位。睡眠时不能向病侧侧卧。臂丛神经干上(锁骨上、下窝或腋窝等处)有明显的压痛。牵引臂丛时,如上肢肌外展或上举动作,即诱发疼痛。上肢肌力减弱,腱反射只在初期较活跃,但不久即减低或消失。肌肉萎缩及皮肤感觉障碍常不太明显,手及手指的轻触或针刺可产生麻木感觉。严重病例可有手指肿胀及皮肤菲薄光滑等表现,如在起病时即给以适当治疗,疼痛可在1~2周内消失,6~8周内完全恢复

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