鼻硬结病的病因与治疗

鼻硬结病的病因：

病原体为鼻硬结杆菌，又名Frisch杆菌，革兰阴性，短棒状，有胶性荚膜，不运动。传染方式及途径尚未确定，但多有与患者长期接触史。也可能与机体营养状况和免疫力及环境因素等有关，常有地区性，我国胶东地区多见。

鼻硬结病的症状：

1、卡他期早期表现为粘膜干燥，萎缩、结痂、出血等，鼻粘膜轻度肿胀，但不充血，临床易误诊为萎缩性鼻炎，但无臭气，病变一般在鼻腔前部，痂皮不易取出，此期可持续数月甚或数年，在多发病区，应取活检或细菌培养，明确诊断。

2、硬结期在鼻前庭、鼻中隔和下鼻甲前端，以及上唇等处出现结节状肿块样物，表面血管扩张，质硬，主要症状为鼻塞或外鼻变形，病程较长，可持续数年或更长，患者多数于此时就医。

3、瘢痕期由于结缔组织增生，瘢痕形成和组织挛缩，产生阻塞及各种畸形，鼻孔狭窄、闭锁、鼻翼内移，悬雍垂消失，鼻咽狭窄或闭锁，喉狭窄等。

鼻硬结病的治疗：

1、抗生素治疗抗生素对本病有效，可选用链霉素，卡那霉素等治疗，链霉素、每日1g，肌肉注射，总剂量为60—120g，近有报道用第三代的头孢羟苄四唑1g，每日2次肌注，经2个月治疗，得到良好效果。

2、放射疗法用X线照射可促使病变纤维化，使病变停滞发展，放射总量约在40—70Gy（4000—7000rad）。

3、综合疗法根据病程，结合放射和抗生素治疗，对瘢痕可按病情进行手术切除或修复，恢复其功能，通过上述治疗，如细菌培养转变为阴性，活检已无硬结病变特征，可以认为治愈。

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