检查鼻腔可见紫红色的新生物.瘤体质软.多有压缩性和推让性.触之易出血.但无浸润表现.如有继发感染.其表面糜烂.坏死和伴有息肉.若病变只限于窦内.鼻腔可无改变.故往往不易诊断.穿刺上颌窦.针管内可流出血液.X线平片检查可能有以下几种改变：①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高.类似炎症改变；②上颌窦窦腔扩大.密度增高.类似囊肿样改变；③窦壁骨质破坏.类似恶性肿瘤改变.血管瘤往往表现合并感染.坏死.钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况.而且易于造成出血.但小而带蒂的血管瘤可以一次切除.并做病理切片以确诊.
血管瘤按临床表现及组织结构特征.一般可分为毛细血管瘤.海绵状血管瘤及蔓状血管瘤3种.另外还有毛细血管瘤为海绵状血管瘤的混合型.
血管瘤大小不一.可具细蒂或广基.毛细血管瘤较小而多有蒂.海绵状血管瘤较大而基底广.色红.紫或黑红.呈圆形.卵圆形或为桑椹形.质较软而有弹性.易出血.海绵状血管瘤质软.可压缩.多发生于上颌窦的自然开口附近和下鼻甲处.肿瘤大者可压迫窦壁.破坏骨质.侵入邻近器官.
鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现.随病程长短及病变范围大小而异.鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻.如肿瘤压迫使中隔偏曲.则有两侧鼻阻.反复鼻出血为本病的突出表现.出血量不等.出血多者可有继发性贫血.早期鼻窦血管瘤可无任何症状.随着病变增大.可出现鼻阻.鼻出血.或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出.或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞.肿瘤较大者.窦腔扩大.骨壁受压.吸收.变薄.甚至破坏.肿瘤向外扩展.可发生面部畸型.突眼.眼球移位.视力减退.复视.头痛等.
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