甲亢性突眼暴露性角膜炎1例报告(简报)

作者：李淑英金辉巩兰英刘靖

单位：吉林市中心医院眼科，吉林132011

关键词：

中国地方病学杂志000433[中图分类号]R581.1[文献标识码]D

[文章编号]1000-4955（2000）04-256-01

1临床资料

患者：女性，35岁，来自缺碘地区。该患因双眼视物不清，伴有羞明、流泪、异物感3天，于1997年9月12日来我院眼科就诊。经检查：双眼视力0.6,双眼球轻度睫状充血,双角膜中央表面干燥,有密集的点状混浊,荧光素钠染色着色,内眼及眼底正常。上睑缘位于上方角膜缘外3mm巩膜处,闭眼时眼睑闭合不全；下转时，上睑迟落，眼球突出度18mm。诊断为甲亢性突眼暴露性角膜炎。给予润舒滴眼液点眼，素高睫疗眼膏涂眼等治疗，病情好转稳定。经询问病史，该患5年前患地方性甲状腺肿，曾口服碘剂治疗。1年前因心慌及体重下降就诊。内科检查后诊断为地方性甲状腺肿并发甲亢，口服丙基硫氧嘧啶，心得安治疗缓解。近日因双眼不适就诊眼科。

2讨论

甲亢是一种常见的甲状腺疾病，特别是近些年来，对于缺碘地区普遍推行碘盐，使一些患有甲状腺肿物或是结节性甲状腺肿病人诱发甲亢。而Graves病是与T淋巴细胞有关的组织特异性自身免疫性疾病。由于眼球突出，眼睑闭合不全，角膜前泪液膜形成不良，角膜上皮暴露时间过长，久之角膜上皮干燥，出现点状浸润而继发感染。如不及时治疗将发展成角膜溃疡，甚至穿孔，眼球萎缩而失明。因此，在全民服用碘盐控制碘缺乏病的同时，切勿忽视由此带来的并发甲亢及突眼性甲亢，在积极治疗甲亢的同时，要及时注意保护角膜，采取预防措施，避免眼部并发症的发生。

[作者简介]李淑英（1960-），女，副主任医师。

[收稿日期]2000-05-30（李淑英金辉巩兰英刘靖）