消融治疗可有效清除Barrett食管 大大降低食管癌风险

Barrett食管北卡罗来纳大学Shaheen日前报告了RABED研究结果：采用HALO系统进行消融治疗，可有效且彻底地清除食管癌前病变——Barrett食管，并使高危人群进展为食管癌的风险大为降低。（NEnglJMed.2009,360:2277）从2006年起，研究者从美国19家在Barrett食管诊断方面经验丰富的医院入组127例存在轻度和重度不典型增生的Barrett食管患者。患者被随机分组，接受HALO系统内镜下消融治疗或假治疗（对照组）。入组后1年时取食管活检，以了解病变情况，并作为主要预后指标。研究终点是清除早期Barrett组织和所有不典型增生病变，以及食管癌发生率。经过1年随访，治疗组患者的Barrett和不典型增生组织彻底清除率显著高于对照组（75%vs.2%）；不典型增生由轻度变为重度或发生食管癌的几率，两组分别为3.6%和16.3%。在重度不典型增生亚组中，与对照者相比，消融治疗可显著降低进展为食管癌的风险（2.4%vs.19.0%）。　　编辑：王霞