【病因学】
鼻部血管瘤的病因有如下几种学说:
1.胚性残余说鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。
2.慢性炎症说如出血性息肉,可发生于肉芽组织的血管变性,亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。
3.外伤说鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激,而毛细胞管瘤亦多发于此处,或与外伤有关。
4.内分泌说鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大,产后又缩小,且常出现于妊娠后期,可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。
5.真正良性肿瘤。
【病理改变】血管瘤按临床表现及组织结构特征,一般可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤3种,另外还有毛细血管瘤为海绵状血管瘤的混合型。
血管瘤大小不一,可具细蒂或广基。毛细血管瘤较小而多有蒂,海绵状血管瘤较大而基底广。色红、紫或黑红,呈圆形、卵圆形或为桑椹形。质较软而有弹性,易出血。海绵状血管瘤质软,可压缩,多发生于上颌窦的自然开口附近和下鼻甲处。肿瘤大者可压迫窦壁,破坏骨质,侵入邻近器官。