儿童多动症的诊断

儿童多动症、多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（mbd）或注意缺陷障碍（add）。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为5～10％。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10％。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。

因到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征，体格检查（包括神经系统检查）精神检查为主要依据：

1.症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。

（1）常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。

（2）要其静坐时难以安静坐。

（3）容易受外界刺激而分散注意力。

（4）在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。

（5）常常别人问话未完即抢着回答。

（6）难于按别人的指示去做事。

（7）在作业或游戏中难以保持注意力集中。

（8）常常一件事未做完又换另一件事。

（9）难以安静地玩。

（10）经常话多。

（11）常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。

（12）别人和他/她说话时常常听非听。

（13）常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品。

（14）常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果。

2.病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。

3.排除标准：不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。

4.严重程度分类：

（1）轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。

（2）中等：症状和损害在轻度和重度之间。

（3）重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。