一种重在情绪障碍一种表现丧失理智
情感障碍与精神分裂症的区别
前不久，老周带着儿子来就医。之前，小周已休学求医半年多，几家医院的五、六位精神科医生和专家诊断为“精神分裂症”、“强迫症”。由于害怕西药的毒副作用，才来找中医。他的症状有早醒、头昏、想哭，课程无法学下去。在休学前，他给家里写了一封充满自责的长信。门诊时让他测试两种心理量表，仅用一、两分钟。虽然他经常起疑心，时常哭笑不能自控，缺乏自信心和胆量，我还是首次对他作出了抑郁症的诊断，而且，几个月来疗效满意。
一次，老周问我根据什么诊断的抑郁症？还问我抑郁症与精神分裂症的区别。我对他说，按照现代医学，两种疾病都是原因不明的精神疾病，但抑郁症属于情感障碍性精神疾病，虽然它与精神分裂症常有一些共有症状，或症状有时交叉、重叠，但是主要偏重在情感、情绪或心境方面，一般不像精神分裂症那样丧失理智。由于精神分裂症的临床类型多种多样，如可分为妄想型、紧张型、青春型、分裂情感型、单纯型等，但本症主要有思维障碍、认知障碍、定向障碍、运动障碍等方面的症状。这些小周都不存在。
抑郁症的诊治主要看是否具备以下9项症状：1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感；2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感；3.精神运动性迟缓或激越；自我评价过低，或自责，或有内疚感，严重时可达妄想程度；5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；6.反复出现想死的念头，或有自杀行为；7.失眠、早醒或睡眠过多；8、食欲不振，或体重明显减轻；9.性欲明显减退。如果具有以上9项中的4项，且持续时间超过两周者就可确诊为抑郁症。本症严重时可影响患者的社会功能，应到医院请医生诊治。
关于本症的治疗，尽管约有半数的抑郁症状态是一过性的，但仍有相当人可转为慢性。故应及早控制病情，避免转为慢性。
(实习编辑：HF)
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