溃疡性肠炎(慢性非特异性溃疡性结肠炎)

[中医病名][概述]中医西医溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。本病与克隆氏病合称为炎症性肠病。主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不一，常反复发作，病程漫长。好发于青、中年，女性高于男性。我国发病率较欧、美低，且轻型病例多见，但近二十年来本病的发病率有上升趋势。[病因]中医西医本病系原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变。其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关。[症状]1起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。2腹痛、腹泻：腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。可有恶心、呕吐、食欲不振。3贫血、消瘦、低蛋白血症、水电解质紊乱、精神焦虑等全身症状。4常有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等肠外表现。[检查]1血常规、尿常规、粪常规。2肝功能、肾功能。3病毒性肝炎免疫学检查、血液流变指标检测。4x线检查、b型超声检查。5病理检查、心血管检查。6内镜检查。7细菌培养。8代谢物检测。9体液免疫检测、细胞免疫检测。[诊断]中医西医1腹痛、腹泻，排粘液血便，按特异性肠炎治疗无效。2有贫血、消瘦、低蛋白血症、水电解质紊乱、精神焦虑等全身表现及有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等肠外表现。3多次粪便常规检查及培养未发现病原体。4x线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状，后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，多发性息肉及肠腔狭窄。纤维结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，表面常附有脓性分泌物及血液。[治疗]中医西医1对症支持治疗。2抗炎治疗。3免疫抑制剂治疗。4并发症治疗。5手术治疗。