脚癣能治好吗？

脚癣即足癣，俗称脚气、香港脚，是由表皮癣菌感染足部皮肤所引起的一种慢性传染性皮肤病。通过手搔抓皮损后可以传染到身体其他部位，如指（趾）甲、手足部、会阴部、躯干等处，发生癣菌病如甲癣、股癣、体癣、头癣等。脚癣的表现多种多样，轻的可以无症状或有微痒；重的奇痒、肿胀、疼痛、流脓淌水。部位主要在第四趾和第五趾间，患部皮肤红肿、水疱、脱皮、糜烂，自觉发痒或疼痛，并发出一种臭味。继发感染者可引起发烧、丹毒、蜂窝组织炎、败血症等，甚至可以危及生命。免疫功能低下、糖尿病患者等，更容易发生继发感染。所以，对脚癣更应当彻底治疗。

（一）脚癣的常见类型及用药

脚癣好发于足趾间和足跖部，临床上主要根据脚癣的分型，选用不同剂型的外用药物。

1.水疱型：主要表现在足底、足侧及趾缝，为群集或分散的小水疱，且水疱壁厚不易破裂，多伴有明显的瘙痒现象，干燥后形成环状鳞屑，有的水疱亦可融合成大疱。此型在夏季炎热季节发病普遍。此时可外用复方苯甲酸擦剂、复方雷锁辛溶液、复方土槿皮酊等，具有抗菌和剥脱作用。也可外用含有复方苯甲酸软膏、环吡酮胺、联苯苄唑、益康唑、酮康唑、特比萘芬等乳膏。

2.糜烂型：好发于第三、第四趾间，皮肤浸渍发白。由于不断摩擦，致使表皮剥脱，露出鲜红糜烂面伴少量渗液，同时伴有剧烈瘙痒，而且容易继发感染。此型亦夏季好发。可先用5%硷式醋酸铝溶液或3%硼酸溶液做湿敷，使渗液停止，再用含有抑菌或杀菌的粉剂或糊剂，使皮损干燥。

3.鳞屑角化过度型：患病初期多在趾间有轻度炎症及脱屑，逐渐向足底及足跟蔓延，活动性病变发生红斑及丘疹，甚至群集性小水疱，瘙痒会加重。角化主要发生在足底和足跟部，表现为皮肤粗糙、角化增厚，冬天易皲裂、疼痛。外用药在夏季可用酊剂和乳膏交替用，冬季宜用乳膏、油膏类为主。为提高疗效，涂药后应加封包。

4.继发感染：局部表现红肿、疼痛、糜烂、脓性分泌物，伴发淋巴结炎和淋巴管炎。治疗原则先要治疗继发感染，足部用1：5000高锰酸钾泡足或0.1%雷夫奴尔溶液、3%硼酸溶液做冷湿敷，外用抗菌素软膏，同时全身用抗菌素。感染控制后再用抗真菌药治疗。

以上均为局部治疗，对于重症足癣、有继发细菌感染者，可考虑全身给药治疗，如选用特比萘芬片、伊曲康唑、氟康唑等。最好在医生指导下用药。

（二）脚癣能治好吗

脚癣的患病率相当高，多数症状轻微，并不引起注意，往往等到有了症状人们才去治疗。而且不管是否彻底治愈，只要刺痒难忍的症状消失便不再去治疗，结果没过多久症状又会出现，所以脚癣老也治不好。因此便得出了“脚癣是治不好的”结论。

实际上脚癣只要病因清楚，运用内服抗真菌药及外用制剂，是完全可以治好的。但治愈的关键必须是持之以恒，不能认为皮损好转或不痒就停止用药，这样势必导致复发。要以多次反复真菌检查阴性为治愈标准。治愈后要注意预防再感染，因为自然界致病真菌到处都有，容易再受感染。对于穿过的鞋袜要做灭菌处理，不穿公用拖鞋，不用公用浴盆，做好预防性治疗，每2~3周要向全脚部涂一次杀真菌药，这样就不再会有脚癣了。

（三）怎样预防脚癣

（1）保持良好的生活习惯，勤换洗鞋袜，保持脚部干燥清洁。

（2）不穿通气不良的鞋袜，保持鞋内干燥，脚汗多的人要积极治疗多汗症。

（3）不用公共场所如宾馆、游泳池或家庭内共用拖鞋、脚布、脚盆、浴巾，避免互相传播。

（4）在家庭内应提倡卫生洁具分开，一人一具，单独使用。

（5）脚部尽量避免与酸性、碱性物质接触，以减少酸、碱对脚部皮肤刺激。

（6）患有各种真菌性皮肤病的患者，如甲癣、手癣、体股癣、与宠物接触频繁，应及时治疗已患疾病，避免进一步传染。

（责任编辑：jbwq）