一、概述：
子宫肌瘤的栓塞治疗是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备的引导下通过导管等器材，经皮穿刺，把导管插为入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞达到治疗子宫肌瘤目的的一种技术。
二、适应症：
子宫肌瘤能否实施介人治疗的关键在于子宫肌瘤内血供是否丰富，因此应通过动脉osa造影，据子宫肌瘤内的血流量分型来确定uae治疗的适应证。肌瘤内部的血流量程度在术前可经彩超或mri进行初步评估；
三、禁忌症：
在子宫肌瘤uae治疗的禁忌证方面主要注意以下问题：
（1）肌瘤有无间变、钙化、坏死等。上述情况下不建议实施介入治疗；
（2）肌瘤肉瘤变，临床检查提示有恶变的可能，手术切除是较好的选择，先实施动脉介人治疗而后手术是适宜的；
（3）带蒂的浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、血流不丰富的肌瘤不宜实施介入治疗；
四、手术过程：
通常是通过股动脉选择性插管到髂内动脉及子宫动脉，目前用栓塞剂有明胶海绵、不锈钢丸、金属填充剂、硅球、金属圈、不同直径的聚乙烯醇颗粒(pva)等材料，栓塞血管，使肌瘤失去血液供给，缺乏营养而坏死，从而达到治疗效果。
子宫动脉栓塞术虽然是一种创伤小、并发症少、无失血、疗效好、恢复快的新技术，但仍可能发生以下副反应和并发症：
1）栓塞后常见的副反应：栓塞剂的反流、导管移位、误栓、附壁血栓形成和肺栓塞；
2)盆腔疼痛：由于子宫肌瘤发生严重变性坏死所致，栓塞后疼痛通常出现在术后6~8小时内，可持续几天，可采用多种止痛方法，包括用安定，动脉内注入利多卡因，持续应用静脉止痛剂，病人自控式静脉注入麻醉药物以及全身麻醉等。术后3~8周内的间歇性疼痛一般采用口服消炎镇痛药物治疗；约有5%~10%的妇女盆腔疼痛可持续至2周以上，如没有感染证据而疼痛持续2~3个月以上，需手术治疗。
3)栓塞综合征：发生率可达40%，包括下腹疼痛、发热、不规则阴道出血或阴道分泌物增多及恶心、呕吐。为自限性，通常经保守和支持治疗可在48小时到2周内自行缓解，常不需用抗生素；
4)下肢酸胀无力；
5)坏死组织滞留和排出；
6)子宫内膜炎：极少出现，可能与患者术前子宫内膜存在感染灶有关，术中动脉内应用广谱抗生素可有效预防。但应警惕有栓塞术后发生感染而导致败血症死亡的可能。
子宫动脉栓塞术后行子宫切除术最主要的原因为：感染、栓塞后疼痛、阴道出血、肌瘤脱垂。除上述常见并发症外，最近也有一些少见并发症的报导，如在栓塞治疗后出现永久性闭经伴子宫内膜萎缩，或出现不全肠梗阻等。
uae治疗子宫肌瘤目前尚处于探索阶段，其远期疗效及对卵巢功能的影响尚需进行较大量的临床随访观察。因此，在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。
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