股骨头坏死发生后，疼痛时最为明显而且可以自觉的症状，在发病的早期、中期、晚期都会出现。从前期的髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部的隐痛、钝痛、间歇痛，随着病情的加重，疼痛越加明显。股骨头坏死为什么会出现疼痛的症状呢？中医理论认为先天禀赋不足，六淫邪毒，七情过劳，暴力所伤，邪之所凑其气必虚，血不濡内，气不卫外，气为血之帅，血为气之母，气血不能贯通，经络失去周流，气血淤滞，脉络不通，则引起疼痛。股骨头坏死的疼痛原因应从骨内因素和骨外因素进行详细的分析。股骨头坏死引发疼痛的骨内因素主要为：股骨头坏死后，骨小梁结构破坏，微循环受压，血运障碍，动脉供血不足，静脉血流停滞，导致骨内压增高，刺激股骨头软骨和滑膜引起疼痛；坏死骨组织释放一种酶类蛋白质产生毒素刺激滑膜及关节囊引起疼痛；股骨头塌陷变形，关节表面凹凸不平，失去正常负重承载功能，在通常应力作用下刺激骨膜引起疼痛。而引起疼痛的骨外因素则较为复杂：股骨头坏死后，骨小梁结构破坏，负重承载功能下降，可加重疼痛；坏死后双髋关节受力不均，关节功能失衡，骨盆倾斜，导致肌肉、韧带、肌腱和关节囊挛缩引起疼痛；当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过脊段反射作用，大腿内侧及膝部会出现疼痛；外界的风、寒、暑、湿、燥，对人体发病及症状变化都有影响，会造成疼痛加剧等情况。
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