巨人症是由什么原因引起的？
一、垂体性：占绝大多数。包括gh细胞增生或腺瘤、gh／prl细胞混合腺瘤、促泌乳生长激素细胞腺瘤、嗜酸干细胞腺瘤等。
二、垂体外：异源性gh／及或ghrh分泌肿瘤(肺、胰腺癌、下丘脑错构瘤、类癌、胰岛细胞瘤)。此类肿瘤往往未及出现gh过度分泌的临床表现已危及生命。
巨人症应该做哪些检查？
（一）gh测定：基础值>15ug/l，活动期高达100ug/l以上（正常<5ug/l）。
（二）生长介素明显升高（正常值75～200ug/l）。
（三）血糖增高糖耐量减低，葡萄糖抑制试验：口服葡萄糖100g，服糖前及服糖后1/2、1、2、3、及4h分别抽血测gh。正常服糖后gh1h降至1ug/l以下2h降至5ug/l以下，4h后回升至5ug/l以上。本病gh呈自主性分泌不受抑制。
（四）钙、磷测定：少数血清钙、磷增高，尿钙增高，尿磷降低。如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。
（五）x线检查：头颅增大，颅骨板增厚；多数蝶鞍扩大、前后床突破坏；鼻窦增大，枕骨粗隆明显突出；四肢长骨末端骨质增生，指骨顶部呈丛毛状增生。ct扫描有助于发现微腺瘤患者。
（责任编辑：jbwq）
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