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猪胆汁在治疗肠梗阻中的应用

2015-12-28 放心医苑网 A +

朱永斌2005-12-1313:07:42中华中西医杂志2003年8月第4卷第16期

猪胆汁是一味很常见的中草药,取材方便,用途广泛,不仅能治疗目赤肿痛、肺热咳嗽、百日咳、湿热黄疸,而且在治疗肠梗阻方面有很好的疗效。笔者自1990~2002年用猪胆汁治疗肠梗阻52例,经随访1~5年,疗效稳定,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料共收治52例病人,男38例,女14例;年龄最小12岁,最大72岁,平均年龄42岁;机械性肠梗阻15例,动力性肠梗阻20例,血运性肠梗阻17例。

1.2影像学检查x线片显示:高位小肠梗阻15例,低位性小肠梗阻17例,结肠梗阻20例;完全性梗阻35例,不完全性梗阻17例。

1.3治疗方法用新鲜的猪胆2~3个,撕碎放入约300ml的水中,用文火煎熬约20~30min,待凉后装入瓶中备用。陈旧的猪胆先洗净清泡20min后,再按上法制备,用时先灌肠50~100ml,10min后无粪便排出,再灌肠100~200ml,以次加量,待粪便排出后为止。

2结果

2.1评定标准优:症状完全消失,大便通畅,有矢气;良:症状大部分消失,有矢气,无大便;可:症状少部分消失,有1~2次放矢气,无大便;差:症状完全无改善或加重,无矢气,无大便。

2.2治疗结果本组病人均得到随诊,随访时间3~6个月,机械性肠梗阻,优8例,良3例,可1例,差3例,总有效率80%;动力性肠梗阻:优15例,良3例,可1例,差1例,总有效率95%;血运性肠梗阻;优13例,良1例,可1例,差2例,总有效率88.2%。

3典型病例

患者,女,28岁,农民,因与丈夫发生口角,跳崖自杀未遂,而致腰部压缩性骨折,在住院期间半月未大便,恶心呕吐,不思饮食,腹胀腹痛剧烈,用多种方法通利大便均未见效,最后用猪胆汁按上法灌肠,2次后大便通畅,病人疼痛等症状立即缓解。

4讨论

猪胆汁,其性味苦、寒,入心、肝、胆经。主要为泻火明目、清热解毒之用,在治疗肠梗阻的临床观察中,现代医学除用肥皂水灌肠,胃肠减压及手术外,还没有更可靠的保守疗法,但在中医方面,猪胆汁是一味很好的保守治疗的药物,特别是对于麻痹性肠梗阻疗效甚好。尤其是外伤后久卧不起引起的肠梗阻,其疗效可达100%。因此,作为一个医务工作者,在临床上不但要吸收现代西方先进的、高科技的医疗技术,更要继承中国古老的传统医学,千百年来遗留下来的精华,并不断的进一步研究、挖掘和发展。

(责任编辑:jbwq)

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