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肋间神经痛鉴别诊断3—胸膜炎

2015-12-30 放心医苑网 A +

肋间神经痛与胸膜炎主要症状都是胸痛,以胸侧腋下最明显,疼痛为剧烈针刺样,深呼吸及咳嗽时加重,因此要注意两者的鉴别。

胸膜炎是一个笼统的概念,种类有感染性胸膜炎(结核、肺炎)、肿瘤性胸膜炎(胸膜肿瘤、胸膜转移癌)、变态反应性胸膜炎(红斑狼疮)、化学性胸膜炎(尿毒症)、创伤性胸膜炎等。其中以结核性胸膜炎最为常见。发病初期,胸膜还没有渗出液时,称干性胸膜炎。此时检查正常,容易当作肋间神经痛,但胸膜炎起病较急,常有畏寒、发热、干咳,但因而呼吸常急促而表浅。当发生胸水时,胸痛可逐渐减轻或消失,而出现胸闷、气短、脉搏增快等心肺压迫症状。细菌性胸膜炎多在肺炎的基础上发生,有持续发热、咳脓痰等。癌性胸膜炎时胸水常为血性,量大、增长迅速、体质消耗症状明显。胸水常规检查、化学分析、细菌检查、病理检查等有重要意义。肋间神经痛检查一般是正常的。

(责任编辑:jbwq)

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