全世界肝硬化的平均发病率为17.1/10万，在欧美，肝硬化占死亡原因的第5～6位，在我国也是主要死亡原因，近十年来其死亡率仍在不断升高。但需要注意的是，并非所有肝硬化的预后均较差，其预后因病因、病变类型、肝功能代偿的程度以及有无并发症而有所不同。
肝硬化的预后情况跟什么有关肝硬化患者预后出现差别，主要是以下因素造成的。1、发病年龄：年龄小于60岁者预后较好，而大于60岁者因其肝实质储备功能差，合并症多，预后差。2、发病原因：血吸虫病性肝硬化、酒精性肝硬化、继发性胆汁性肝硬化及循环障碍引起的肝硬化等如未进展至失代偿期，在积极治疗原发症消除病因后，病变可趋停止，预后较病毒肝炎性肝硬化为好。3、病变类型：一部分小结节性或再生结节不明显的肝硬化可终身处于代偿期，预后较好，而大结节性和混合性肝硬化预后极差，往往在短期内因进行性肝功能衰竭而死亡。4、炎症活动程度：炎症活动是影响肝硬化预后的重要因素，代偿期肝硬化病肝脏炎症较小、病情稳定，可达到较好的预后。一旦炎症积极活动，出现肝细胞融合坏死则表示肝功能严重损害，伴有黄疸加深，合并症出现，病情迅速恶化，预后极差。5、并发症情况：失代偿期肝硬化患者黄疸持续不退，出现肝性昏迷、上消化出血与继发感染等并发症者，预后均较差。肝硬化治疗过程中有5个并发症1、上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多有食管下端、胃底静脉曲张破裂所致，多突然发生大量呕血或黑便，常引起失血性休克或诱发肝性脑病。2、肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是患者最常见的死亡原因。肝性脑病又称为肝性昏迷，是严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要表现。3、感染肝硬化失代偿期由于免疫功能低下，以及门体静脉间侧支循环的建立，增加了病原微生物进入人体的机会，故易发生细菌感染，如肺部、腹腔、泌尿系感染等。4、肝肾综合征肝硬化晚期合并顽固性腹水时可发生肝肾综合征，其临床特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。5、电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者在腹水出现前即有电解质紊乱，出现腹水或其他并发症后更趋明显，主要表现为低钠血症，低钾、低氯血症和代谢性碱中毒。 （责任编辑：jbwq）
