肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。临床上患者出现了严重的难以控制的高血压、血管杂音、反复发作的突发性肺水肿、其他血管床的动脉瘤，或有吸烟史等征象时，应该考虑肾动脉狭窄的可能。对高度怀疑者，首先进行筛选检查，确诊则依靠血管造影，并进行肾动脉狭窄的分级，以决定患者是否需要手术治疗。肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率（GFR）下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。病变较轻者，肾灌流损害不明显，GFR可以没有什么变化，即便如此，也可以出现高血压。单侧肾动脉狭窄，另一侧虽属正常，也不能防止高血压出现。因此，肾动脉狭窄以高血压为主要表现，是最常见继发性高血压。
在继发性高血压的病因中，肾脏疾病是常见的，主要的因素，其中因肾动脉狭窄所致的高血压随着社会人口的老年化，生活水平的提高及诊断手段的提高和普及有逐年增高的趋势，肾动脉狭窄最易发生在长期的高脂血症，肥胖及中老年人群，其导致的血压增高呈持续性，降压治疗疗效欠佳，一项前瞻性研究资料表明，肾动脉狭窄是一种进展性疾病，在不进行治疗的情况下，病情呈进行性加重。肾动脉狭窄预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病，如多发性大动脉炎；动脉粥样硬化等。在日常生活中主要是控制高脂血症，减肥，加强锻炼。 （责任编辑：jbwq）
