缺血缺氧性脑病的医院护理

缺血缺氧性脑病的医院护理，近些年来对儿童健康成长有危害的疾病多种多样，缺血缺氧性脑病就是我们生活中常见且多发的一种，主要是指患儿在围产期期间因窒息等导致出现缺血缺氧的情而造成对大脑的伤害，引起一系列脑病，有致死和死亡的威胁。面对患儿，缺血缺氧性脑病的医院护理是比较专业的，一般包括有：

一、呼吸困难是缺血缺氧性脑病儿童经常发生的，所以呼吸功能的护理要随时进行。HIE患儿首先要清除呼吸道分泌物，用吸管吸净鼻、口腔及咽喉中黏液和异物，保持呼吸道畅通。可给予平卧位，头偏向一侧，以免分泌物反流气道加重窒息。也可用肩枕使气道伸直，防止呼吸道受阻。轻度HIE呼吸变化不明显，重症HIE病例可出现中枢性呼吸衰竭，在观察中如出现呼吸不规则、呼吸暂停，应立即吸入给氧，同时给予呼吸兴奋剂，并通知医生抢救，建立有效呼吸和完善循环功能，尽量减少缺氧对脑细胞的损伤。

二、缺氧是缺血缺氧性脑病临床上极为常见的表现，护理时要注意给氧。HIE患儿因窒息都有不同程度的缺氧缺血症状，及时合理地给氧是纠正HIE的重要措施。吸氧浓度的掌握对纠正缺氧有着重要作用。因此，应根据病情变化调节氧流量和浓度。轻度HIE可面罩给氧，重度HIE则用口呼吸机给氧，氧浓度约40%～50%为宜，压力开始约为15～20cmH2O，以后根据病情调整呼吸次数25～30/min，吸气与呼气比例1.5∶1或1∶1。待出现规则的自主呼吸，皮肤转红后可改用面罩供氧。

三、医院护理缺血缺氧性脑病会随时对患儿神经系统症状进行观察。新生儿大脑发育不成熟，脑组织的耗氧量却很高。HIE患儿因窒息致脑缺氧缺血，既可有脑实质损害，也可合并颅内各部分出血。临床出现一系列脑损伤的表现。因此要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦出现异常神经症状如肢体颤抖、睁眼时间长、凝视、昏迷、嗜睡、肌张力减弱、原始反射异常、肢体不规则、不固定的节律性抽动，伴有呼吸暂停，面色发绀，要密切与医生配合及时对症处理。

四、护理缺血缺氧性脑病要随时注意患儿的体温情。HIE患儿窒息后机体各器官功能均可有损害，要维持机体内环境稳定和各器官的正常功能，在观察过程中应注意保持体温在正常范围内。体温过高，脑细胞代谢增加，使其对缺氧更不能耐受;体温过低，脑血流减少，不利于脑细胞代谢的恢复。因此HIE患儿常规4h测体温1次，体温高者，即松包或减少盖被，并给予温水擦浴，或予以枕冰袋降温;如同时伴有惊厥，可给予水合氯醛保留灌肠。体温不升、四肢冰冷的患儿给予热水袋保温，有条件者将患儿置于暖箱中，注意调整温湿度，保持肛温在36.8～37℃为宜。

五、儿童正在成长阶段，必要的营养也是护理的一个重点。HIE患儿脱离危险后，要注意营养的供给。在护理中要观察患儿的吸吮能力、皮肤弹性、营养状况。最好给予母乳喂养，若母乳不足可给予合理的人工喂养。如患儿吸吮能力差可给予鼻饲以保证热量的供给。拒乳患儿要静脉补液。注意维持水、电解质平衡，补充适量维生素。

以上这些就是缺血缺氧性脑病的医院护理所采用的一些措施和防治方法，相对于缺血缺氧性脑病的家庭护理更具专业性，为了患儿病情的稳定以早日康复，患儿家人和护理人员都有必要对此方面做些了解，了备防患于未然。缺血缺氧性脑病儿童患者随时都会有突发状况发生，所以身边最好不要离开人，最后祝患者朋友们早日康复，重拾幸福的生活。

（责任编辑：jbwq）