痛经可以分为原发性和继发性，原发性痛经是属于正常的现象，可能是月经期间，子宫收缩引起，内分泌失调引起，有时还伴随着头痛、恶心、心悸、拉肚子等症状，一般原发性的不需要去治疗，实在痛的不行的话可以服用一些止痛药。凡在经期或经期前后出现下腹痛，影响工作或健康者，称为”痛经”。对于继发性痛经应进行病因治疗。
原发性痛经是指：初潮不久后后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。1、原发性痛经的一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。2、抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。3、前列腺素合成抑制剂：1、芬必得该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。祖国医学根据病因将痛经分为以下四种类型：一、阳虚内寒，寒凝胞中经期或经后小腹冷痛，喜温喜按，得热则舒，经色淡量少，伴有腰痉腿软，手足欠温，小便清长，舌苔白。对此应选用具有温经散寒，养血止痛作用的药。二、气血虚弱经期小腹绵绵作痛，或经过小腹痛，喜揉喜按，月经量少，色淡质薄，伴有神疲乏力，面色痿黄，食欲不佳，大便溏泻等。对此应选用具有益气补血止痛作用的中成药。三、肝肾虚损月经干净后1—2日出现腰痉腿软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣，舌苔薄白或薄黄。对此应选用具有益肾养肝止痛作用的中成药。四、气滞血瘀经前或行经期间出现小腹胀痛、阵痛拒按，或伴有胸胁乳房作胀，乳头触痛，心烦易怒，经量少或行经不畅，经色紫黯，夹有血块，舌紫黯或有瘀点。对此应选用具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药。（责任编辑：jbwq）
