导读：头部外伤是生活中很常见的外伤之一，由于头皮血管丰富，往往小伤也出血较多，且由于头发遮盖，不容易发现出血点，所以自我止血较为困难。有时头部受伤之后会出现昏迷症状，更是大意不得。
在50岁以下的人群中，头部外伤引起的死亡率和致残率比任何其他的疾病都高；在＞70%的意外事故中都有头部外伤的发生，意外事故是35岁以下男性成人与男孩中引起死亡的头号杀手。在严重头颅外伤中，死亡率接近50%，通过治疗也只能使其稍有降低。常见的头部外伤有三种情况头皮擦伤、裂伤和血块。头皮擦伤：仅为头皮表层部分的损伤，损伤处有少量出血或血水渗出。处理时先将伤处及其周围的头发剪去，用肥皂水、再用生理盐水(可以自行配制，以1000毫升水中加入食盐9克烧开便成)洗净，抹干，涂上红药水或紫药水，一船不用包扎，如果创面泥沙、污物较多，速到医院处理为妥。脑挫伤和脑裂伤是较为严重的脑外伤。根据损伤的轻重程度，它们常伴发严重的浅表组织的创伤以及颅底骨折或凹陷性颅骨骨折(参见第85节颞骨骨折)。常见偏瘫或皮层功能障碍的其他局灶性体征。较为严重的损伤可引起严重的脑水肿，产生去皮层强直(两上肢屈曲并内收，两下肢以及往往还有躯干则伸直)或去大脑强直牙关紧闭，颈项后仰，四肢伸直)。昏迷，偏瘫，单侧或双侧的瞳孔扩大与对光反应消失以及不规则的呼吸可能是由起初的外伤所造成，或者是由于脑疝的发生而需要立即的治疗。当颅内压增高引起脑干压迫或移位变形时，有时可引起血压升高伴脉搏和呼吸的减慢(库欣征)。脑成像检查能显示血性脑脊液；腰穿通常是禁忌的。头皮裂伤应急处理由于头皮血管丰富，有时出血来势很猛，不易找到出血点。可注意在血迹最多的地方分开头发，认真察看，用手指压迫出血点一侧皮肤或压住伤口周围的皮肤，均可止血，也可用干净布压迫伤口止血，并及时包扎好送医院。头皮包块应急处理外伤处表皮无损伤，仅是局部出现血肿或硬块。此时，应尽早局部涂上食油或局部重压包扎，防止肿块扩大。切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉推拿。若已形成发红的、触之软而且有水波感的包块即血肿达24小时以后，可用热敷以促进吸收，大血肿不易吸收者，禁止自行用针随便穿刺放血，应由医师进行处理。如头部外伤后出现昏迷，有的在受伤后即有意识丧失，神志不清，有两种情况：一是昏迷时间很短，在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡;有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失，医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员要尽快送医院治疗。（林雨芬）（责任编辑：jbwq）
