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单纯西医手术治疗激素性骨坏死

2016-03-17 寻医问药 A +

专家提醒人们,如果迫不得已一定要使用激素,一定要遵循短时间、小剂量的原则。患者使用激素类药物后,股骨头内脂肪细胞膨胀,细小的股骨头软骨下骨终末血管易发生血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死;激素的作用下血液处于高凝状,使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血,导致小血管破裂,血供中断,最终形成骨组织缺血性坏死。这是因为,置换关节存在使用寿命的限制以及骨量丢失等缺点,因此不能重复多次置换。因此,多数专家学者认为,股骨头坏死治疗多应采取保头治疗为首要目的。

带血管移植将股骨头附近血管束在一起,植入坏死区。临床都是只有术前造影,无术后考证。很多患者曾做过此手术,且术后保持不负重,结果病情依然趋于恶化。如前所述,这只是解决局部,无法解决全身性的肌纤维质炎、静脉栓塞,更无法改善股骨头的整体供血。

带血管蒂骨瓣移植将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区。临床验证,成活率微乎其微,无法解决股骨头的缺血问题,且创伤大,费用高。只是解决了局部,解决不了根本问题。

股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死,发生率一般在75%-95%,骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折,坏死率高达90%。

以上的就是目前为止我国医上广泛采用的治疗股骨头坏死的方法介绍,当然,很多朋友就在考虑,这么多种方法我到底要选哪一种治疗。在此,我们专家告诉广大患者朋友,对于这一类的问题,我们大可不必费神思考,一切交由我们的医生决定,毕竟医生才是最了解股骨头坏死疾病的权威。>>>股骨头坏死各种病因的预防方法

(责任编辑:jbwq)

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