反流性食管炎的治疗护理

反流性食管炎的治疗护理。有些人觉得纳闷，过年也没吃太油腻的东西，吃的多是蔬菜水果之类的“健康食物”，还会喝点粥“养胃”，怎么会有反流性食管炎呢?

其实很多人对“养胃”存在误区，胃病分很多种，如胃腺体萎缩型，也就是胃酸分泌不足，患者常感觉肚子胀、没有食欲，一吃就饱，此时多喝稀饭，多吃水果，有利于增加胃酸的分泌，的确有一定的养胃效果。然而反流性食管炎却不同，正常情况下胃酸只存在于胃中，饭后，胃酸反流食管时，灼烧或刺激食管而产生“烧心感”，此时如果再大量摄入稀饭、水果等过热、过酸的食物会加重反流。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜，会引起炎症。从中医的角度看，根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。

如何治疗护理?

治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。

(1)减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。

(2)降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

(3)改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。

(4)一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。

在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。

（责任编辑：jbwq）