反流性食管炎

药物组成丹皮10g栀子14g大黄4g(后下)降香6g苏梗10g白芍15g枳壳8g代赭石30g竹茹12g阿胶18g(烊化)白及6g(研末冲服)海螵蛸5g(研末冲服)

制剂用法每日1剂，水煎2次，取汁300ml，分2次卧位徐徐服之。3周1疗程。

适应病证反流性食管炎。症见胸骨下灼热疼痛、嘈杂泛酸、咽下不利、恶心呕吐、口干口苦、急躁易怒，多疑善虑、舌红苔黄、脉弦数。

病案举隅王某，女，27岁。2个月前出现胸膈灼热疼痛、嘈杂泛酸、咽下不适。经钡餐确诊为反流性食管炎，经用甲氰咪胍等效不显。刻诊：胸膈灼痛，喜叹息，急躁易怒，咽喉干燥，吞咽不利，呕逆泛酸，进食则病情加重，呕血1次约50mi，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。给予食痹汤加黄芩log、葛根15g。嘱停一切西药。4剂后诸症明显减轻。继服6剂后诸症消失，原方去黄芩，服完1疗程后复查内窥镜提示食管粘膜恢复如常。

资料来源李延林.福建中医药，1996，27：(1)

评按反流性食管炎的病机是肝郁日久化火、肝火犯胃、胃失和降。治以疏肝泻热、和胃护膜。方中苏梗、白芍、枳壳、降香理气和血，其中苏梗、降香配合使用，对胸骨下疼痛有较好疗效;丹皮、栀子清肝泻肝;大黄、代赭石、竹茹清热降逆和胃。大黄泻火通便对本病慢性少量出血有较好疗效;阿胶、白及、海螵蛸护膜止血、生肌、制酸，其中阿胶如重用则滋养阴血，、防止郁热伤阴、护膜疗效甚佳。全方合用，有养血和血、清肝泻火、降逆和胃的功效。

（责任编辑：jbwq）