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肠结核诊断要点有哪些

2016-05-19 求医网 A +

肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染。肠结核主要症状特征有腹痛、大便或清或秘、右下腹肿块、发热、盗汗等。发病年龄多为青壮年,40岁以下占91.7%;女性多于男性。

肠结核诊断要点:

1、青壮年患者,原有肠外结核,或原发病灶已被控制而一般情况及结核病毒血症状反而加重者。

2、肠结核饮食临床表现有腹痛、大便或溏或秘、或便秘腹泻交替等消化道症状,并伴发热、盗汗等全身症状。

3、腹部尤其是右下腹部有肿块,伴或不伴压痛,或出现原因不明肠梗阻。

4、X线胃肠钡餐检查,对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象,或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。

5、肠结核饮食实验室辅助检查(1)血液检查:溃疡型肠结核患者可有中度贫血、淋巴细胞增高、血沉明显增快。(2)粪便检查:溃疡型肠结核患者粪便多为糊状,常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核杆菌,阳性者有助于肠结核的诊断,但仅在痰液检查阴性者才有意义。

6、诊断性治疗对疑为肠结核而无法确诊者可给予抗结核药物治疗2~3周,观察临床症状有无好转,以判明诊断。

7、当增生型肠结核与肠癌或其他赘生性疾病不能鉴别时,应剖腹探查,以明确诊断。

(责任编辑:jbwq)

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