专家谈肠结核的诊断。
病情描述(主要症状、发病时间)：反复腹泻三四年，常伴腹痛，无血便，无咳嗽，无低热、盗汗。四年前切除阑尾。常感觉乏力、疲倦，但无消瘦。
曾经治疗情况和效果：一直以脾虚、肠炎治疗，无效果，反复发作。
想得到怎样的帮助：麻烦大夫帮我作肠结核与Crohn病的诊断
季万胜大夫
亲爱的朋友：结核和Crohn病的鉴别诊断的确困难，不过以下的原则可以遵循：1.回肠末端孤立的病灶，特别是病理显示淋巴组织增生肉芽肿结节形成，应首先考虑结核;2.结核是一种可以控制和治疗的疾病，试验治疗有助于诊断，可以先抗结核治疗1个月，回头评价效果，有效者考虑结核，无效者考虑Crohn病。欢迎再联系，祝早日康复
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