胆石症与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆石症。在我国西北地区的胆石症发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。
胆石症的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，有些是后天因素，部分是可以逆转的。
一、不可逆因素
1、发病年龄：胆石症的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
2、发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆石症以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
3、发病与基因、家族史：胆石症发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
二、可逆因素
1、发病与妊娠的关系：妊娠可促进胆石症的形成，并且妊娠次数与胆石症的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
2、发病与肥胖的关系：临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
3、发病与饮食因素：饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热量食物者胆石症的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆石症发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。
4、其他因素：某些药物可以导致胆石症的形成，但如果用药时间短，结石可以消失;快速体重丧失(>1.5kg/wk)，例如不合理的减肥方法，可以导致胆石症的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆石症的发病率是升高的;还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆石症的发病。
平时胆固醇的摄取过多容易得胆石症，吃得太油容易长胆石症，还有很多人都知道常饮咖啡容易得胆石症，这里提醒大家和咖啡同类的食物也要特别小心，不可多食。而且经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汗浓缩，利于结石形成。
（责任编辑：jbwq）
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