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肠结核病人的护理

2016-05-19 求医网 A +

肠结核病人的护理

一、概述

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,多继发于肠外结核病,如肺结核;多见青壮年,女性略多于男性。

二、病因和发病机制

病原菌主要为人型结核杆菌,约占90%以上,极少为牛型结核杆菌。

结核杆菌侵犯畅道途径有三种情况:

(一)胃肠感染

(二)血行播散

(三)直接蔓延

三、临床表现

多数起病缓慢,病程较长,典型表现如下:

(一)腹痛

(二)腹泻与便秘交替

(三)全身症状

常有结核病毒血症表现,溃疡型肠结核较明显,有午后低热、不规则热,伴有盗汗,消瘦乏力,也可同时存在结核性腹膜炎、肺结核的相关表现乙增生型肠结核一般病程长,偶有低热,多不伴有肠外结核。

(四)腹部肿胀

(五)并发症

见于晚期病人,常有肠梗阻、结核性腹膜炎,偶见急性肠穿孔。

四、有关检查

(一)血象可有中度贫血,血沉明显加快。结核菌素试验呈强阳性者对本病诊断有帮助。

(二)粪便检查

(三)X线检查

胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核具有重要诊断价值。

(四)纤维结肠镜检查

为本诊断的可靠依据。

五、诊断要点

根据典型肠结核临床表现,结合X线胃肠钡餐检查及纤维结场镜检查多可确诊

(责任编辑:jbwq)

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