沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性熏染性结膜角膜炎因其在睑结膜外貌形成粗拙不服的外不美观，形似沙粒，故名沙眼本病病变历程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时产生角膜血管翳；晚期因为受累的睑结膜产生瘢痕甚至眼睑内翻畸形，加重角膜的侵害，可主要影响视力乃至造成失明。
较重的沙眼，会引起各种合并症及后遗症，严重影响视力，甚至造成失明。当沙眼衣原体侵入结膜上皮细胞层时，结膜上皮发生病变，表层细胞坏死脱落，深层细胞就大量增生并有血管新生，使结膜表面出现粗糙的微小凸起的乳头。有时淋巴细胞在结膜上皮下聚集成团，形成比乳头稍大的圆形隆起，呈珠光状小泡，称为滤泡。随着沙眼病情的进展，乳头、滤泡逐渐消失，结缔组织增生，睑结膜出现白色线状、网状、片状疤痕组织。由于疤痕收缩，使睑板变成弓形弯曲，于是引起眼睑内翻、倒睫。眼睫毛磨擦刺激角膜，引起角膜疼痛，怕光、流泪、使角膜发炎。沙眼病变常侵犯透明的角膜，微小血管由角膜上缘侵入角膜内，在血管顶端有灰色浸润点，医学上叫角膜血管翳，严重时可形成溃疡，影响视力，甚至失明。沙眼病变也常破坏结膜的腺体和泪腺，使眼睛不能产生眼泪，引起角膜干燥而混浊。也常侵犯泪道粘膜，使泪道通畅，泪液淤带，发生慢性泪囊炎。沙眼检查介绍沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。1、病原学检测（1）涂片检测衣原体包涵体：近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体，敏感性83%，方法简便，是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。（2）细胞培养法：认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件，难作为临床常规检测手段。2、分子生物学方法原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA。亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断、疗效判断及流行病学调研，此方法检出率高于其他方法。亦有报告用热启动聚合酶链反应（hotstartPCR，HSPCR），可明显降低非特异性扩增，减少假阳性反应。中医治疗沙眼的方法如下：方法一：外敷1、制甘石9克、海螵蛸3克、地力粉15克、青鱼胆4个、蕤仁霜9克、月石3克、梅片7.5克、珍珠3克、麝香0.45克。各药细研。用时点眼，一日3次，每次似粟米粒大小点眼后闭眼数分钟。2、硫酸黄连素0.5g、西瓜霜5.0g、月石0.2g、硝苯汞0.002g、蒸馏水100ml。亦可用10%--30%磺胺醋酰钠、1%利富平眼药水点眼。3、野菊花、桑叶各10克，白朴硝5克。水煎后澄清，每日3次点眼。4、晚蚕砂30克，夏枯草50克。水煎去渣，澄清后洗眼，每日2-3次。方法二：内服1、赤芍、玄参、连翘、防风、荆芥各10克，白鲜皮15克，甘草5克。水煎，每日1剂，3次分服。2、栀子、桃仁、红花、赤芍各10克，当归、生地各15克。水煎，每日1剂，2次分服。专家提示：治疗沙眼主要是以预防为主。养成良好习惯，不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干等。对沙眼病人应积极治疗，加强消毒制度，并注意水源清洁。（责任编辑：jbwq）
