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儿童远视应该如何配镜

2016-05-25 家庭医生在线 A +

什么是远视眼?不少人以为近视眼看书时距离近,远视眼就是看远处的物体清楚,其它不是。远视眼是眼睛在不动用调节功能情况下,五米远的平行光线经屈光系统屈折后,聚集在视网膜后面。

中医认为远视的病因:

禀赋不足,为阴阳俱虚之证。多因未出生禀赋父母之精不足,或父母年老体弱多病,或房劳过度,精血不旺,或营养不良,气血不足,均可影响胎儿发育,导致先天不足。肾藏精,为“先天之本”,可“藏真阴寓元阳”,肾阳不足则阳气虚弱,神光不能越外而远照,故视远模糊;肾阴不足则阴精亏损,光华不聚,则视近昏花,视远也不清。

阴精亏损多因房事不节,用目过久,形体劳倦,悲泣过度,或久病及肾,热病伤阴所致。阴精亏损,精气不能上承目窍,敛聚光华,故视近模糊;阴精亏损阳气独盛,发越于外则视远尚清。正如王海藏说:“目能远视,责因有火,不能近视,责其无水”。故本病为阴精亏损,阳气独盛而成。

肝胆湿热饮食不节,过食肥甘,脾胃受伤,运化失司,湿热内停,薰蒸肝胆,血气损伤,光华散乱所致远视。

远视眼应做的检查:

弥散光下进行眼外观检查。包括眼球大小和险形的对称,部分病人可呈内隐斜或内斜视。多见于学龄前儿童,少部分病人也有外斜视。遮盖法可判定是隐性或显性视力检查。远近视力的正确检查与灵活分析对于远视的快速诊断有很大帮助。青少年的眼睛有很强的调节作用,轻度远视时,远近视力皆可正常;青少年高度远视和中年人中度远视远近视力均减退。

儿童远视应该如何配镜:

(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50-100度。

(2)中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。

(3)有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,儿童远视患者初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。

(责任编辑:jbwq)

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