皮肤癌并不是简单的一种疾病，而是多种来源的皮肤恶性肿瘤的总称。它们的表现也有着某些特点，不尽相同，治疗也因此各异，因此应准确区别不可忽视。
Paget病
Paget病又名湿疹样癌，病理上表皮内有大而淡染的异常细胞(Paget细胞)为特点。Paget病多发生于绝经后妇女。临床症状主要是瘙痒和疼痛，且可长期存在。受累区呈界限明显的湿疹样外观，伴有白斑样病损，大范围病变突起呈天鹅绒样。通常自阴毛处开始生长，随着病程可延伸至阴阜、大腿和臀部，偶可扩展至直肠、阴道和尿道粘膜。
Bowen病
Bowen病为原位鳞状细胞癌。本病中老年人较多。好发于颜面、躯干及四肢远端，亦可累及口腔、鼻、咽、女阴和肛门等粘膜。皮损为孤立性、境界清楚的暗红色班片或斑块，圆形、匍行形或不规则形。大小为数毫米至10余厘米不等，缓慢增大，表面常有鳞屑、结痂和渗出，除去鳞屑和痂可露出暗红色颗粒状或肉芽状湿润面，很少出血或不出血。
基底细胞癌
基底细胞癌是皮肤癌最常见类型之一，又称基底细胞上皮瘤，其生长缓慢，有局部破坏性，但极少转移。本病多发生于30岁后70岁为高峰好发于头面部尤以鼻眼睑及颊部最为常见。基本损害为针头至绿豆大半球形蜡样或半透明结节。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌简称鳞癌，又称棘细胞癌。本病好发于老年人的曝光部位皮肤。皮损初起常为小而硬的红色结节，边界不清，表面可有鳞屑，中央易发溃疡，溃疡表面呈颗粒状，易坏死、出血，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，质地坚实，伴恶臭。该类型皮肤癌可进行性扩大，进一步侵犯下方筋膜、肌肉和骨骼。继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕者转移性远高于继发于日光损伤者，发生于口唇、阴茎、女阴和肛门处的皮损也更易发生转移。
原发性皮肤T细胞淋巴癌
原发性皮肤T细胞淋巴癌是T淋巴细胞起源的一种皮肤原发淋巴癌。本型皮肤癌据临床表现可分为红斑期、斑块期和肿瘤期，但各期表现可相互重叠。红斑期皮损无特异性。斑块期皮损呈形态不规则、境界清楚、略高起的浸润性斑块，颜面暗红至紫色，可自行消退、也可以融合形成大的斑块，边缘呈环状，弓形或匍行性，颜面受累时皮肤皱褶加深形成狮面样。肿瘤期皮损呈褐红色隆起性结节，大小、形状各异，易早期破溃，形成深在性卵圆形溃疡，基底被覆坏死性灰白色物质，溃疡边缘卷曲；继发感染可伴有疼痛及恶臭。
黑素瘤
黑素瘤又称恶性黑素瘤，简称恶黑，是来源于黑素细胞、恶性程度较高的恶性肿瘤。多发于皮肤，亦可见于皮肤黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处。本病白种人发病率较高，约3~10有家族史，亚洲人发病率较低。本病依临床表现不同又可分为肢端雀斑之痒黑素瘤、恶性雀斑痣样黑素瘤、结节性黑素瘤、表浅扩散性黑素瘤。
（责任编辑：jbwq）
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