（一）急型克山病尽可能做到“三早”。即早发现。早诊断。早治疗。
1.大剂量维生素C静脉注射首次剂量可用5～10g。24小时总量可达15～30g。一般可应用一周左右。改善心肌代谢药如辅酶A。辅酶Q10。三磷酸腺苷均可选用。
2.冬眠疗法适用于频繁呕吐。烦躁不安者。用药后由于机体代谢率减低。心肌氧耗减少。有利于心功能恢复。成人用氯丙嗪50mg肌注（小儿用量1～2mg/kg）。或用氯丙嗪25mg。异丙嗪25mg。哌替啶50mg肌注或静脉滴注。频繁呕吐尚可用甲氧氯普胺。并纠正酸碱平衡及电解质紊乱。地西泮亦可应用。注意充分供氧。
3.血管活性药物应用对低血压或休克患者应用维生素C和补充血容量后血压仍未回升时。可应用血管活性药物如多巴胺。阿拉明和去甲肾上腺素等。如低血压同时有左心衰竭除可用强心药外。亦可将多巴胺或多巴酚丁胺与硝普钠合用。并根据血压调节药物浓度与滴注速度。
4.强心药急型。亚急型有心力衰竭者。宜用快速洋地黄制剂如毛花甙丙0.4mg或毒毛旋花子甙K0.25mg稀释后静脉注射。上述治疗效不佳者尚可选用多巴酚丁胺。氨吡酮和甲腈吡酮。此外。用血管扩张药治疗急。慢性心力衰竭。疗效较好。肺水肿时还可静脉注射速尿或丁尿胺等快速利尿剂。
5.抗心律失常频发室性过早搏动。室性心动过速可静脉注射或滴注利多卡因以及硫酸镁。待基本控制后可选用下列口服药维持。如美西律。普罗帕酮。胺碘酮。丙吡胺。奎尼丁。β受体阻滞剂等。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。高度或Ⅲ度房室传导阻滞心室率慢者。可选用肾上腺皮质激素。阿托品。异丙肾上腺素等治疗。必要安置人工心脏起搏治疗。
（二）慢型克山病主要控制心力衰竭和心律失常。并防止感染。过劳。受寒等诱因。以免加重心脏负担。强心药一般选用地高辛口服。成人0.125～0.25mg/d。根据个体化原则。并随病情需要调整量。利尿剂适用于有水肿者。可间断或每日口服双氢氯噻嗪。安体舒通和呋塞米等。应注意水。电解质平衡。并随时予以纠正。血管扩张剂可用于上述治疗效果不佳者。尤适用于顽固性心力衰竭。可选用硝酸异山梨醇。哌唑嗪。肼屈嗪。酚妥拉明。卡托普利。硝普钠等。此外。亦可选用多巴胺。多马酚丁胺。氨力农（Amrinone）等非洋地黄强心剂。心律失常治疗与急型克山病同。
（三）亚急型克山病治疗原则同慢型。伴有心源性休克者按急型治疗。
（四）潜在型克山病防止感染。过劳并注意营养。定期随访观察。
（责任编辑：jbwq）
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