一般手术治疗的原则是：
1.小肠结核应切除病变肠段作端端肠吻合术。如为多发性病变.可作分段切除吻合，但应避免作广泛切除，以保留足够长度的小肠。
2.回百部结核应做右半结肠切除及回肠结肠端端吻合术。如病变固定切除有困难，可在病变肠段的近侧切断回肠，将远断端缝闭合，近断端与横结肠作端佃吻合，以解除梗阻.待以后二期手术切除病变肠拌。但应避免施行单纯回肠横结肠侧侧吻合的短路手术，因为这时部分肠内容物仍可通过，使病变不能完全处于静息状态*而且梗阻症状也不能完全解除。
3.急性肠穿孔时须急诊利腹，并根据病人全身杯同都情况，进行瘸变肠切除术或腹腔引流术。慢性肠穿孔形成的局限性脓肿，共周围多材紧密粘连，宜行脓胺切开引流木，治病情好转，形成接管后再进一步处理。
4.肠外瘘应根据病变部位*按一般治疗肠瘘的原则，维持水、电解质平衡及营养状况、更换敷料时要保护接口周围皮肤，最后多需切除病变肠段才能治愈。
在肠结核手术治疗中，对病变周围粘连紧冶、包裹成团的肠管tM呆没有梗阻存在，不要进行广泛分离，以免损伤肠壁造成更严重的粘连、梗阻甚至肠窟。此外，手术治疗后都要继续行抗结核及全身支持治疗。
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