肋间神经痛的诊断一般不困难,根据患者病史如发病是急起还是隐袭,胸痛是偶发性还是持续性,胸腹腔脏器有否感染史等。疼痛部位,疼痛性质,放射范围等,一般就可确诊,但肋间神经痛仍需与以下几个疾病进行鉴别:
1、流行性胸痛:多呈暴发流行,胸痛呈痉挛性,不呈带状,伴发热、淋巴结肿大。
2、非化脓性肋软骨炎:痛在肋软骨处,伴肋软骨的增粗、隆起、压痛。
3、心脏神经官能症:本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。
4、心绞痛:本病有典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后可缓解,结合年龄和存在冠心病的危险因素,除外其他原因引起的心绞痛,一般诊断即可成立。
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