先天性膈疝病人的饮食宜忌

　　先天性膈疝患儿术后禁食时间较长，保持内环境的平衡和改善营养状况至关重要。禁食期间维持水、电解质酸碱平衡，全静脉营养治疗。控制输液速度在5～10ml/(kg·h)，24h匀速输液泵泵入，以减轻心脏负荷，避免肺水肿。术后早期出现高血糖，予控制葡萄糖输注速度4～6mg/(kg·min)后，血糖维持稳定。

　　膈疝患儿均有不同程度的肠管疝入胸腔，易出现喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、肠梗阻，所以术后观察腹胀、喂养情况很重要。拔除胸引管或撤机后2～3d开始，每隔3h经口喂奶，经口喂养不耐受时选择胃管鼻饲喂养。

　　家长喂养时应注意，观察患儿有无呼吸困难，吃奶后有无腹胀、呕吐及排便情况，有异常情况及时返院检查。因先天性膈疝患儿存在不同程度的肺发育不良，容易反复呼吸道感染，术后1～3个内月应尽量避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等。术后1个月及6个月到医院复诊，观察生长、体格发育及营养状况。

　　建议：家长术后要关注呼吸道、胸腔引流管、喂养护理，及时发现并发症并采取有针对性的护理措施，能提高患儿的手术成功率及预后效果。