老年血管性痴呆可并发皮质功能障碍，如失语、假性延髓麻痹等。
1、失语(aphasia)是指在神志清楚、意识正常、发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍，表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失，如患者构音正常但表达障碍，肢体运动功能正常但书写障碍，视力正常但阅读障碍，听力正常但言语理解障碍等。不同的大脑语言功能区受损可有不同的临床表现。
2、假性延髓麻痹又称假性球麻痹，咽部感觉及咽反射存在，无舌肌萎缩和震颤，常有下颌反射(+)，掌颏反射亢进和强哭、强笑等；为双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致。系二侧皮质延髓束损害所产生。其临床表现为吞咽困难、声音嘶哑、讲话不清、流涎，甚至强哭强笑等，严重者往往危及生命。
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