阑尾穿孔是老年阑尾炎的主要并发症，不仅发生早，且穿孔率高，可达32％，(年轻人为6％)。因此老年急性阑尾炎的死亡率较高，约为6.4％(年轻人为0.6％)，该症可见阑尾腔内压力增高，阑尾壁缺血，坏死，穿孔，引起严重化脓性腹膜炎，常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因，其并存的严重的心肺疾病也是致死的重要原因。
