误服大量铁剂，发生铁中毒的过程可以分为五期：
1、在误食铁剂30分钟后到2小时之内，由于铁对胃肠黏膜的刺激作用，发生局部坏死和出血，导致出血性胃肠炎，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、血性粪便，并可发生严重低血压、休克和昏迷，此期约可持续4～6小时。
2、继后2～6小时为无症状期，病人表面现象较好，此时铁聚集于线粒体和各器官中。
3、在内服大量铁剂约12小时以后，由于铁剂导致细胞损伤，因而发生低血糖和代谢性酸中毒，同时可有发热、白细胞增多和昏迷等，患儿出现迟发性休克，此时血清铁可高达89.5μmol/L（500μg/dl）以上。
4、内服铁剂2～4天后，发生肝、肾损害，可出现肝大、黄疸，肝功能异常以至肝衰竭，血尿，尿中有蛋白及管型。
5、食入铁剂2～4周以后，常因瘢痕形成而残存幽门狭窄。
若长期内服大量铁剂，可能引起肺、肝、肾、心、胰等处的含铁血黄素沉着症，并可导致栓塞性病变和纤维变性。
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