如何预防葡萄胎癌变

　　患过葡萄胎以后有少数病人发生恶变，称恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此，患葡萄胎后应严密随访，定期检查。当恶变时除子宫增大以外，血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此，过去医生常常劝病人避孕2年，而现在B超或彩超检查可以精确的看到早期妊娠的胚囊，不会和恶性葡萄胎相混淆，所以患过葡萄胎以后也不一定需避孕2年，对一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。预防葡萄胎发生癌变应注意以下几点：

　　1.预防性化疗：主要是防止葡萄胎的恶变。所以，凡年龄大于40岁，或定期随访有困难者，或临床估计恶变可能性较大者，均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，一个疗程，但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量，不可减量。

　　2. 定期随访：葡萄胎后的随访工作十分重要，可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后，每周查尿一次，至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后，每2周或1个月查血或尿1次。随诊至三个月后，每月或每2个月查一次，半年或一年后，改为每半年至一年复查一次，随诊至少三年以上，甚至坚持10～15年以上。随诊过程中病人出现临床症状，应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后最少应避孕1～2年，以免再次妊娠与恶变难以鉴别。

　　专家提醒：葡萄胎大部分是良性病变，只要利用真空吸引与子宫收缩剂即可清除子宫内异物，但是完全性病变者，约有百分之二十的病例变成绒毛膜癌的恶性肿瘤，甚至转移至肝、肾、肺、脑、阴道等其他器官。