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小儿隐睾症是一种什么样的疾病?

2016-08-20 互联网 A +

  1、隐睾(CRYPTORCHIDISM),也称睾丸未降或睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。

  2、隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低,早产儿的发病率约30%,新生儿为4%,1岁时为0。66%,成年人为0。3%,表明睾丸的下降是一个渐进的过程,在出生后睾丸仍可继续下降。但一般至6个月之后,继续下降的机会明显减少。

  3、胚胎睾丸形成时,其位置相当于第12胸椎。随着胚胎时期脊柱的迅速发育,第12胸椎向颅侧移行,睾丸受相对固定的睾丸引带约束不能随第12胸椎上移,其位置反而靠近腹股沟管内环处。这一过程可能也与苗勒管(副中肾管)抑制物质(MüLLERIANINHIBITSUBSTANCE,MIS)调节有关。随之,睾丸从腹股沟管内环经腹股沟管出外环而进入阴囊,是谓睾丸下降过程。

  4、睾丸引带的牵拉睾丸引带的近端附着于睾丸和附睾,末端主要附着于阴囊底部,另有部分分别附着于耻骨结节、会阴部或股内侧部。在睾酮的作用下,引带容积增大、肿胀,精索血管也延长增粗呈曲张状,睾丸即沿着引带扩张过的腹股沟管进入阴囊底部。如果睾丸在其下降过程中停留在腹股沟管或内、外环附近,则为下降不全。如睾丸沿睾丸引带末端的其他分支下降至耻骨部、会阴部或股部,未降至阴囊底部,则成为异位睾丸。

  5、腹内压作用腹内压增高造成睾丸离开腹部进入腹股沟管,其证据是一种先天性腹壁肌肉发育不良的综合征,型状腹综合征(PRUNE-BELLYSYNDROME),常伴有双侧腹腔内隐睾。

  6、内分泌调节内分泌因素在促进睾丸降入阴囊过程中肯定起了重要作用,但其具体的机制尚不明了。

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