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垂体依赖性库欣病有哪些典型症状

2016-08-20 互联网 A +

  垂体依赖性库欣病主要为垂体ACTH依赖性库欣综合征。病程数月至10年不等,平均3~4年,多为青壮年,女性多于男性。脂肪代谢紊乱和分布异常,体重指数超重(>0.24)者达80%以上,呈明显的向心性肥胖;满月脸,水牛背,锁骨上脂肪垫,脂肪还堆积在躯干的胸、腹、臀部,四肢相对瘦小,动脉粥样硬化。

  库欣病病人的面部及躯体改变:

  皮肤菲薄,毛细血管扩张,呈现多血质。出现紫纹,多见于腋部、下腹、下腰背、臀和大腿部。毛细血管脆性增加,易出现紫癜。骨质疏松,腰背跳痛,易致病理性脊柱压缩性骨折和肋骨骨折。肌无力,肌萎缩。伤口不易愈合及易感染。

  性腺功能影响:

  过多皮质醇抑制垂体促性腺激素,多数女性性欲减退,月经稀少,闭经,溢乳,不孕。约20%男性性欲减退阳萎,精子减少,睾丸萎缩。继发于过多ACTH刺激肾上腺男性素增加可出现痤疮(多见于面部、前胸后背),女性体毛增多,长胡须,喉结增大。

  电解质代谢紊乱:

  少数病人因过多ACTH致盐皮质醇增加,出现低血钾、低氯、高血钠,严重者可致低钾性碱中毒,需急诊处理。

  其他:

  可出现胰岛素抵抗和糖耐量低减,高血压,皮肤黑色素沉着等。有的精神异常,以忧郁症多见,亦有欣快、情绪激动、甚至狂躁等。青春期前发病者会严重影响生长发育,以矮胖多见。晚期常因并发心血管病、脑血管病、呼吸道和感染性疾病(抗感染能力低下)而死亡。

  垂体ACTH腺瘤向鞍上发展压迫视神经、视交叉,可呈现视力减退,视野缺损和视经萎缩,肿瘤压迫或侵蚀海绵窦者可出现颅神经麻痹。

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