持续性枕后位难产的中医辨证治疗

　　妊娠后期（32周以后）发生胎先露及胎位异常( 胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产者)，称为“胎位不正”。或称“胎位异常”。 本病相当于西医学的胎先露及胎位异常，其中以臀位及横位多见。胎位不正是造成难产的主要因素之一，通过定期的产前检查，可以及早发现和纠正异常胎位。 主要由于气虚或气滞，使胎气失和所致。 1．气虚：孕妇素体虚弱，中气不足，无力促胎调转，以致胎位不正。 2．气滞：孕后肝郁不舒，气机失畅，胎儿不得回转，而致胎位不正。 辨证中在了解胎位不正的同时，要注意有无骨盆狭窄、畸形及有无胎儿发育异常，以便采取相应处理方法。治疗大法是气虚者益气养血转胎，气滞者理气顺胎。同时要注意胸膝卧位及针灸疗法在临床上的应用。 妇人以血为本，孕妇气血充沛、气机通畅则胎位正常；若孕妇体虚，正气不足，无力安正胎位，或孕妇情志抑郁，气机不畅(　气机不畅就是气不通的意思，气的概念按中医辨证来说还可以分好多种。气机不畅,郁而化...)，也可使胎位难以回转成正位。

　　胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系，正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查，发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正(malposition of fetus)，其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正，分娩时可造成难产。