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妊娠合并糖尿病对母儿的影响

2016-08-20 互联网 A +

  对于患有糖尿病的未婚女性而言,病情会让他们感到十分的困扰。在怀孕的时候,会面临患上妊娠合并糖尿病。来危害到自己的生命安全和肚子里面宝宝的生命安全。那么,妊娠合并糖尿病到底对母儿有什么影响呢?

  糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。引起血糖增高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷。妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,其发生率逐年升高。它包括孕前患有糖尿病者妊娠(称之为糖尿病合并妊娠)和妊娠糖尿病,后者占80%—90%。

  符合下述任何一项标准,即可诊断为妊娠合并糖尿病。⑴妊娠期两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L250g。⑵50gGCT血糖 ≥11.1mmol/L。⑶ OGTT各点血糖两项或两项以上达到或超过5.8mmol/L。

  妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与糖尿病病情程度、孕妇血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。主要表现在:⑴自然流产发生率增加,达15%—30%。⑵巨大胎儿发生率明显升高,达25%—40%。⑶妊娠期高血压疾病发生率为20%。⑷感染,最常见为泌尿系感染和外阴阴道念珠菌病。⑸羊水过多,发病率为13%—36%。⑹酮症酸中毒,严重时昏迷甚至死亡。⑺早产,发生率为9.5%—25%。⑻胎儿宫内发育受限,发病率较低,主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇。⑼围生儿死亡率虽有所下降,但孕期未接受治疗的糖尿病孕妇,妊娠晚期仍易并发胎儿窘迫,严重者出现死胎。⑽胎儿畸形。其发生与早孕期孕妇血糖升高有关,孕前患有糖尿病孕妇胎儿畸形明显升高。⑾新生儿并发症。主要有新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿低血糖,新生儿红细胞增多症,新生儿肥厚型心肌病,新生儿低Ca、低Mg血症等。另外孕妇将来患糖尿病机会增加,大约50%以上最终成为糖尿病患者。

  对于患有疾病的想怀孕的女性而言,在怀孕之前,可以去医院进行全身检查。和加强怀孕前的各个准备与孕前咨询、教育并指导病人自行监测血糖,控制血糖接近正常后再妊娠,以减少胎儿畸形,自然流产和胎儿死亡的发生。维持孕期血糖正常,进一步减少母儿严重并发症。

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